Трещина кости стопы симптомы и профилактика

Ноги — орган опоры и движения, а стопы — анатомическая их часть с важными функциями: придавать устойчивость фигуре, быть амортизаторами, нести большую физическую нагрузку. Они состоят из различных костей (всего их 26 в каждой), которые, к сожалению, подвержены травмированию. Одной из травм является трещина кости стопы, другими словами — частичное нарушение целостности кости. Медицинской терминологией это называется неполным переломом.

Эпидемиология

По статистике на переломы и трещины стопы приходится 10% всех травм костей. Чаще всего травмированию подобного рода подвергаются взрослые люди.

Причины трещины кости стопы

Из-за чего может появиться трещина в стопе? Самыми частыми причинами становятся:

• удар ногой;
• прыжок с высоты;
• падение тяжёлого предмета;
• спотыкание на неровной поверхности;
• попадание стопы на камень или другой твёрдый предмет.

Факторы риска

Больше всего подвержены трещинам и переломам люди пожилого возраста, т.к. их обменные процессы замедлены, снижена плотность костной ткани (остеопороз), утрачена способность быстрой регенерации повреждений, а также страдающие артрозом.

К другим факторам риска можно отнести занятие спортом, отдельные виды профессий, связанные с физическим трудом, чрезмерное употребление спиртного, болезни, влекущие нарушение координации движения, головокружение.

Симптомы трещины кости стопы

Первыми признаками трещины в стопе является боль. Она может быть как острой, так и тупой, покалывающей. Усиливается при ходьбе, ощущается при пальпации, а в состоянии покоя может быть незначительной. Может присутствовать отёчность стопы, покраснение, наличие гематомы.

Формы

Стопа — сложный опорно-двигательный аппарат и трещина может возникнуть в любом его месте. Существуют следующие виды трещин кости:

• на пальце ноги — пальцы помогают удерживать равновесие. Они состоят из трубчатых костей. Все, кроме большого, образовываются тремя фалангами, что обеспечивает их подвижность. Получив ушиб, пациент чувствует боль в стопе, особенно при ходьбе, нарастает отёчность, синюшность кожи. Повреждённый палец может принимать несвойственное положение относительно стопы;
• кости мизинца ноги — маленький палец часто подвергается травмированию, при ходьбе босиком он становиться наиболее уязвимым во время ударов о твёрдые предметы или о футбольный мяч. Травмирование проявляется болью, увеличением его в размерах, посинением;
• в пяточной кости — даёт о себе знать болями в пятке, существенным ограничением движения. Наблюдаются кровоподтёки в пяточной части и на подошве стопы;
• плюсневой кости — средней части стопы, представляющей собой 5 коротких трубчатых костей. Их трещина проявляется затруднением при наступании на стопу, отёк может распространяться на её тыльную сторону. Боль напоминает ощущения при растяжении;
• 5-ой плюсневой кости — локализована под мизинцем, поэтому боль сосредоточена в наружной части стопы, усиливается при нагрузке. Вызывает хромоту, ходьба превращает её в острую, ночью ноет. Появляется отёк и изменение окраски кожи;
• таранной кости — основная кость скелета стопы, состоит из тела и шейки. Чаще всего бывает повреждена шейка вследствие падения с высоты. Проявляется болевым синдромом, опухолью, затруднением двигательных движений;
• ладьевидной кости — она самая маленькая среди всех костей стопы, но играет важную роль, т.к. к ней крепится сухожилие, удерживающее её свод. При трещинах возникает болевой синдром, особенно при нагрузке, отёк, распространяющийся на голеностопный сустав;
• кубовидной кости — относится к костям предплюсны стопы, соединена с двумя плюсневыми костями (4-ой и 5-ой) и пяточной. Резкая боль, обширный отёк, невозможность безболезненно наступать на ногу — проявления переломов и ушибов;
• трещины костей стопы у фигуристов — издержки данного вида спорта. Наиболее частыми встречаются переломы среднего отдела стопы, а причина этого кроется в больших нагрузках, прыжках на неустойчивую опору — лезвие конька.

Осложнения и последствия

Переломы и трещины костей стоп способны привести к опасным последствиям и осложнениям в случае отсутствия своевременной квалифицированной медицинской помощи. Это чревато неподвижностью суставов, их деформацией, посттравматическим артрозом, вторичной инфекцией. Самым опасным является заражение крови.

Диагностика трещины кости стопы

Для получения первой медицинской помощи необходимо обратиться к травматологу или хирургу. К диагностическим мероприятиям по определению характера повреждения относятся сбор анамнеза, осмотр, пальпация. Проверяется способность стопы осуществлять двигательную функцию, чувствительность конечности, определяется наличие внешних травмирований.

Точнее всего определят диагноз инструментальные исследования: рентгенограмма в нескольких проекциях, компьютерная томограмма.

Трещину костей стопы дифференцируют с переломом, ушибом, повреждением сухожилий.

Лечение трещины кости стопы

В отличие от переломов при трещинах гипсовые повязки могут не накладываться, а стопа просто фиксируется бандажом. Для уменьшения нагрузки на нижнюю конечность используются костыли.

Избежать инфекций при повреждении ногтевой пластины или мягких тканей помогут противовоспалительные препараты.

Лекарства

Так как трещины и переломы сопровождаются болевым синдромом, для его снятия могут приниматься болеутоляющие: анальгин, пенталгин, кетанов, солпадеин, седальгин.

Кетанов — относится к ненаркотическим обезболивающим средствам. Принимается по таблетке (10мг) во время или после еды каждые 4-6 часов, но не более 40мг в сутки. Для детей до 16 лет, беременных не применяется. Противопоказан при бронхиальной астме, открытой язве, тяжёлой сердечной, почечной или печёночной недостаточности, нарушениях свёртываемости крови. Максимальный курс применения — 5 дней.

Для снятия воспалительного процесса, уменьшения отёчности применяют нестероидные противовоспалительные средства: нурофен, ибупрофен, диклофенак, индометацин, ортофен.

Ортофен — препарат с выраженным противовоспалительным, жаропонижающим и болеутоляющим эффектом. Применяется в эффективных дозах (100-150мг) в короткий период времени. Для детей, начиная с 1 года, дозу рассчитывают так: 0,5-0,2мг на килограмм массы тела, разделённых на 3 приёма. Препарат не назначается при патологиях желудка и кишечника, стенокардии, перенесенных инфарктах, нарушениях функций печени, почек, вынашивании ребёнка, кормлении грудью.

Отёки можно снимать диуретиками: диакарб, фурасемид, маннитол.

Диакарб — мочегонное средство, принимается таблетка утром раз в день. Следующую целесообразно пить через день или два. Противопоказан при циррозе печени, мочекаменной болезни, сахарном диабете.

Препараты кальция способны ускорить сращивание кости: кальций Д3 никомед, глюконат кальция, кальцемин.

Кальцемин — кальций в препарате увеличивает плотность костной ткани, витамин D3 улучшает качество кости, цинк устраняет её дефекты, медь препятствует деминерализации, марганец нормализует выработку компонентов, улучшающих формирование костной и хрящевой ткани. Пью таблетки перед или во время еды по 1 штуке дваждя в сутки, детям до 12 лет — по одной раз в день. До 5 лет не применяют, беременным — только по назначению врача. Из побочных реакций крайне редко может возникнуть аллергия.

Нанесение охлаждающих мазей и гелей помогут обезболить (ментоловая мазь), согревающих — увеличить приток крови к травмированному месту, а значит, оказать противовоспалительный эффект (фастум-гель). Можно использовать также мази, содержащие пчелиный или змеиный яд (кобратоксан).

Фастум-гель — бесцветный слизистый почти прозрачный. Наносится тонким слоем на поверхность кожи до 3-х раз в сутки, слегка втирается. Медленно попадает в общий кровоток, поэтому побочные эффекты со стороны внутренних органов бывают крайне редко. Иногда возможны редкие локальные реакции.

Данных о влиянии на детей нет, поэтому к ним лучше гель не применять. Беременность и кормление также не позволяет его использовать.

Кобратоксан — мазь, в которой задействован яд кобры, ментол, метиловый эфир салициловой кислоты. Небольшое её количество, соответствующее спичечной головке, лёгкими движениями втирается в кожу. Не применяется к детям до 5 лет, при аллергии на яд, ссадинах, царапинах, во время беременности и лактации. Препарат может вызвать чувство жжения, покраснение. В этом случае его лучше снять ватным диском с поверхности кожи.

Витамины

Ускорят заживление кости следующие витамины: В6, В9 (способствуют формированию коллагена в них), D, К2 (препятствует вымыванию кальция из организма), аскорбиновая кислота. Из минералов укрепят их кальций, магний, цинк, фосфор, а поможет их усвоению медь.

Попадать в организм они должны как с продуктами, их содержащими, так и с витаминно-минеральными комплексами.

Физиотерапевтическое лечение

Физиотерапевтические методы позволяют быстрее справиться с проблемой, снять неприятные симптомы, сократить срок сращивания кости, вернуть функции конечности, предупредить осложнения.

УВЧ, интерференционные токи и низкочастотная магнитотерапия снизит отёчность и болевой синдром. Ультрафиолетовые эритемные облучения улучшат кровообращение и минеральный обмен. После 3-х дней после травмы можно применять лечебную физкультуру под наблюдением специалиста.

Народное лечение

Люди знают, что в яичной скорлупе содержится много кальция, необходимого для укрепления кости, поэтому издавна при переломах используют различные рецепты с её присутствием:

• скорлупа (плёночка предварительно снимается) высушивается, тщательно растирается в порошок и заливается небольшим количеством выжатого из лимона сока, принимается по ложке ежедневно;
• порошок из скорлупы смешивается с соком лимона, через 2-3 дня туда добавляются свежие яйца (5шт.), 2 ложки мёда, 50г кагора, лимоны (3 плода). После тщательного смешивания можно принимать по 30г каждый день.

Для ускорения сращивания костей также используют сильно концентрированный холодец, сваренный из костей и сухожилий животных. Его лечебное действие основано на наличии в них коллагена, синтезирующего соединительную ткань, которая замещает пространство трещины.

Способствует заживлению раствор мумиё (10г на пол литра кипячёной воды). Пьют его регулярно натощак утром и вечером по чайной ложке, запивая тёплым чаем с мёдом.

Лечение травами

При переломах и трещинах костей прибегают к примочкам, компрессам, ванночкам из отваров и настоев трав, благоприятно влияющих на регенеративные процессы в тканях, снимающих боль и воспаление, а также принимают их внутрь.

Для наружного лечения используют будру плющевидную, кроваво-красную герань, золотую розгу, для внутреннего — календулу, облепиху, шиповник, сушеницу болотную.

Гомеопатия

Для тех, кто верит в силу гомеопатических средств, при трещине стопы можно посоветовать следующие препараты:

• арнику — принимается за четверть часа до еды или через час после по 3 капли, растворённые в 10мл воды, трижды в день, первое время после травмы можно и чаще, пока не уменьшится боль. Детям и при беременности не употреблять;
• симфитум — ежедневно по несколько раз в день наносят на область повреждения, это ускоряет заживление;
• эвпаториум — произведено на основе лекарственного растения посконника пурпурного, имеет аналогичное действие арники. Относится к алкалоидам, поэтому не желателен для детей и будущих мам, а также для длительного приёма людям с больной печенью;
• кальциум фосфорикум — фосфат кальция в низких разведениях, минеральная соль, формирующая твёрдую костную ткань, ускоряет сращивание. Для разных возрастных групп доза разная. Так, маленьким детям можно принимать 1 таблетку 2 раза в сутки, в промежутке 1-5 лет — дважды, 4-11 лет — четыре, старше — 6 раз.

Все гомеопатические препараты не могут серьёзно навредить здоровью. Повышенная чувствительность к отдельным их компонентам проявится аллергией, что служит сигналом прекратить лечение.

Хирургическое лечение

Как правило, неполный перелом не требует хирургического вмешательства.

Профилактика

Уменьшить риск травм способна удобная обувь, особенно при занятиях спортом. Для каждого вида спорта производится конкретный её вид. Нежелательно играть в футбол босиком, что иногда делают дети. Перед большими физическими нагрузками следует применять бандажи или фиксирующие повязки на суставы.

Прогноз

Правильно организованная реабилитация увеличивает благоприятный прогноз на выздоровление без нежелательных осложнений. В большинстве случаев удаётся достичь полного выздоровления.

Трещины на стопах: почему появляются и как их убрать?

Трещины на ступнях — это частичное нарушение целостности кожного покрова на подошвенной части стопы. Чаще образуются на пятках, более подвержены их возникновению женщины. Глубокие трещины неприятны тем, что вызывают боль, долго заживают, затрудняют ходьбу, физические нагрузки. Как другие повреждения они облегчают проникновение в кожу патогенных бактерий, грибка и чреваты инфекционным воспалительным процессом. Почему они возникают?

Виды

Нарушение целостности кожного покрова бывает разной глубины. Если трещины задевают только верхние слои кожи или эпидермис, то их называют поверхностными. Они быстро заживают, не оставляя следов. Повреждения, которые затрагивают не только эпидермис, но и верхние слои дермы, относят к глубоким. Они довольно болезненны. При их заживлении нередко формируются рубцы.

Появляются обычно трещины стопы между пальцами, в области суставов больших пальцев, пяток, плюсны.

Почему образуются?

Многие уверены, что трещины на стопах бывают только у пожилых людей. Действительно, у 25 — 30 % людей старше 40 лет они присутствуют. Но также встречаются у мужчин, женщин моложе этого возраста и даже у ребенка.

Причины трещин на стопах состоят в нарушении гидролипидного баланса кожи, снижении выработки коллагена, эластина, уменьшении защитной жировой прослойки. Внешне это проявляется в сухости, утолщении, потере эластичности, упругости. Каждый день стопы испытывают огромное давление, удерживая тело в положении стоя, контролируя баланс при ходьбе или беге. При такой нагрузке кожа неизбежно растягивается, расширяется. Если она будет сухой, утратит эластичность, то вероятность разрыва при растяжении под весом тела повысится.

Кроме естественных возрастных изменений трещины в коже стоп провоцируют следующие внутренние и внешние факторы:

• ношение тесной обуви;
• грибковые инфекции, дерматиты;
• деформации стопы, плоскостопие, пяточная шпора;
• неправильная гигиена, недостаточное увлажнение или питание;
• контакт кожи с сухим, жарким воздухом, солёной морской или хлорированной водой в бассейне, ультрафиолетовыми лучами;
• неправильное питание, приводящее к дефициту важных для здоровья кожи витаминов A, E, группы B, микроэлементов;
• эндокринные расстройства, включающие болезни щитовидной железы, сахарный диабет;
• нарушения обмена веществ;
• избыточный вес, подвергающий кожу подошвенной части стопы чрезмерному давлению, растяжению;
• проблемы с кровообращением в нижних конечностях, провоцирующие недостаток питания тканей;
• ходьба босиком по жесткой поверхности (песок, камни, асфальт).

Трещины на ступнях — это следствие сухой и утолщенной кожи или по-другому кератоза. Кератоз развивается, когда ороговевшие или отмершие клетки верхнего слоя кожи не успевают отшелушиваться, наслаиваются друг на друга. В тяжелых случаях пласт утолщенной кожи составляет 1 — 2 см.

Какие симптомы трещин на стопах и на пятках?

Кроме очевидного симптома — больших щелей, окруженных толстым слоем сухой, потрескавшейся, шелушащейся кожи, трещины на ступнях ног вызывают боль при ходьбе. Боль локализуется в области повреждения, имеет жгучий характер, усиливается при надавливании. Некоторые испытывают психологический дискомфорт, так как такие ранки, особенно если их много, портят вид стоп.

Трещины на пятках отличаются по глубине, длине. Бывают единичными или множественными, на одной пятке или одновременно на обоих. Обычно все начинается с появления сухости, отвердения, утолщения кожи по краю пятки. Такие участки выглядят как мозоль, по цвету желтые, темно-коричневые или серо-белые. Вначале видны небольшие трещинки. Но если их не лечить и дальше нагружать пятку, они будут углубляться, начинают кровоточить.

При болезнях, приводящих к снижению притока крови к стопам, высок риск инфекционных осложнений, воспаления, формирования долго незаживающих язв.

Как лечить трещины на ступнях?

Для восстановления кожи необходимо комплексное лечение у подолога, включающее:

• выяснение причины появления трещин на стопах ног;
• правильный уход;
• подбор смягчающих, питательных мазей, кремов для стоп от трещин;
• ванночки для ног, парафинотерапию;
• кератолитические средства для удаления омертвевшей кожи;
• аппаратный педикюр.

Часто трещины на стопах — это результат неполадок внутри организма. Например, эндокринных, сосудистых или нервных нарушений, недостатка витаминов, минералов. Важно установить и по возможности устранить причины трещин на ступнях ног вначале лечения. Это облегчит восстановление здоровой структуры кожи, поможет предупредить формирование новых разрывов в будущем. Если трещины на стопах появляются регулярно, нужно проверить состояние здоровья.

Одно из основных лечений — аппаратный педикюр.

Это безопасный метод, который:

• без травм удалит ороговевшие участки;
• истончит жесткие края трещин;
• ускорит регенерацию тканей;
• сделает кожу мягче, эластичнее.

Рекомендуется выполнять процедуру регулярно, раз в 3 — 4 недели.

Для лечения трещин на стопах и подошвах ног как вспомогательные средства используют парафинотерапию, ванночки для ног. Парафин создает на поверхности кожи пленку, которая обеспечивает защиту, увлажнение. Ванночки способствуют размягчению загрубелой кожи, но возможность их применения и состав надо обсудить с врачом, так как не всегда они разрешены.

Для ухода за кожей несколько раз в день наносят питательные, увлажняющие, лечебные кремы от трещин в ступнях. Отзывы о таких средствах разных фирм есть в интернете, но выбирать их нужно по совету врача. В сложных случаях рекомендуют купить мази и кремы от трещин в ступнях с заживляющим, противовоспалительным, антисептическим, регенерирующим действием. При инфекции применяют антибактериальную или противогрибковую терапию в зависимости от типа возбудителя.

При слишком толстом слое грубой, сухой кожи, распространяющейся на большие участки стопы, применяют средства с ретиноидами, кератолитиками. Они удаляют омертвевшие частицы кожи, ускоряют ее обновление.

В состав кератолитических мазей входят:

• мочевина;
• салициловая, молочная кислота;
• альфа-гидроксикислоты;
• фруктовые кислоты.

При глубоких трещинах нужно временно ограничить ходьбу, занятия спортом, чтобы уменьшить давление, трение, которое оказывается на травмированный участок. Если ограничить физическую активность не получается, используют ортезы, супинаторы, стельки или пластыри. Они помогают перераспределить нагрузку, защитить проблемную зону.

Как предупредить?

Если у вас сухие стопы вероятность трещин высока, поэтому позаботьтесь об их профилактике.

Что нужно делать?

• раз в месяц посещать подолога для аппаратной обработки кожи стоп, удаления потенциально опасных зон — утолщений, натоптышей, мозолей, на которых формируются разрывы;
• позаботиться о полноценном рационе с достаточным содержанием витаминов, минералов;
• ежедневно после мытья ног перед сном наносить на кожу стоп увлажняющие, питательные кремы;
• регулярно делать массаж стоп для улучшения кровообращения, обменных процессов;
• контролировать вес;
• использовать специальные стельки, супинаторы, ортопедическую обувь, если есть плоскостопие или другие деформации стопы;
• периодически обрабатывать стопы пемзой с мелким абразивом для удаления отмерших клеток.

При появлении трещин не стоит пытаться устранить их самостоятельно, так как это может ухудшить ситуацию, привести к осложнениям. Здесь важен грамотный подход, который включает не только лечение трещин на ступнях, но и анализ возможных причин, рекомендации по профилактике рецидива. Если вы столкнулись с такой проблемой, обратитесь к подологу. Это специалист узкого профиля, который занимается лечением болезней ногтей и кожи стоп.