Растяжение запястья — что делать

Растяжение запястья происходит при частичном повреждении связок лучезапястного сустава. Связки — это прочные соединительные ткани, которые соединяют кости друг с другом. В запястье имеется несколько различных связок, которые могут повредиться. Растяжение запястий — это травмы или разрывы одной или нескольких связок в запястье.

Двумя наиболее распространенными связками, которые повреждаются, являются скафолунатная связка (ладьевидно-полулунная связка) и треугольный фиброхрящевой комплекс (который расположен рядом с внешней стороной запястья).

Растяжения делят на три категории:

• 1-я степень, или легкое растяжение: связки повреждены, но целы.
• 2-я степень, или умеренное растяжение: относится к частичному разрыву связки, который может ограничить функцию лучезапястного сустава или кисти.
• 3-я степень, или сильное растяжение: указывает на то, что связка имеет полный разрыв.

Разрыв 3-й степени требует медицинской помощи. Необходимо обратиться к врачу, чтобы исключить другие травмы, требующие специального лечения.

Растяжение или перелом

Нелегко отличить растяжение связок от перелома. Оба типа травм могут вызвать боль, отек, кровоподтеки и тепло вокруг пораженной области. Падение, резкое движение или скручивание могут привести к повреждению.

При переломе повреждается одна или несколько из восьми костей лучезапястного сустава. Обычно это перелом дистального отдела лучевой кости, которая является одной из двух костей предплечья. Напротив, растяжение запястья повреждает связки.

Причины

Зачастую причиной растяжения является внезапный поворот, удар или движение, которое чрезмерно растягивает или поворачивает запястье в направлении, в котором обычно нет движений. Некоторые определенные причины растяжения запястий могут включать:

• тупая травма от падения, удара или другой силы
• внезапное скручивание запястья
• растягивание запястья

Активный отдых и спорт являются распространенными причинами травм запястий.

Симптомы

Частым симптомом растяжения запястья является боль. Некоторые другие симптомы растяжения запястья могут включать:

• кровоподтеки
• тепло вокруг запястья
• отек
• ощущение потрескивания или разрыва внутри запястья

Симптомы схожи с признаками других, а иногда и более тяжелых травм, требующих медицинской помощи.

Диагностика

Необходимо обратиться к врачу по поводу боли в запястье или подозрения на растяжение или перелом. Врач задаст вопросы, чтобы узнать, что произошло, и выяснить причину боли. Доктор осмотрит запястье и попросит выполнить движения, чтобы проверить наличие боли и проблем с подвижностью. Если врач не сможет определить что это — перелом или вывих запястья, то назначит визуальный метод диагностики, например, рентгенографию.

Растяжение запястья — лечение

Обычно не требуется операции по поводу растяжения запястья. Зачастую лечение может состоять из применения льда, покоя и приема обезболивающих препаратов. Пациент также должен носить шину, чтобы обездвижить сустав.

Однако, если симптомы не уменьшаются в течение 6 недель, необходимо обратиться к врачу. Доктор проведет осмотр запястья и порекомендует дополнительные методы лечения, такие как хирургическое вмешательство. При полном разрыве обычно показано хирургическое лечение.

Можно лечить растяжение запястья с минимальным медицинским вмешательством. Необходимо избегать движений запястьем, регулярно использовать пакет со льдом и держать руку как можно выше. Это может предотвратить отек и дополнительные травмы запястья.

Восстановление

Заживление запястья может занять несколько недель. Зачастую улучшение наступает в течение 6 недель. Тем не менее, эти временные рамки зависят от тяжести травмы или разрыва связок. Необходимо поговорить с врачом о том, сколько времени может потребоваться для восстановления и когда можно вернуться к своей обычной деятельности. Врачи рекомендуют двигать пальцами во время восстановления после травмы запястья. Это поможет предотвратить их одеревенение.

Профилактика

Не всегда удается предотвратить все случаи растяжения запястий. Однако можно предпринять следующие профилактические шаги:

• Избегайте занятий спортом, которые могут повредить запястья.
• Используйте две руки, чтобы поднимать и удерживать тяжелые предметы.
• Старайтесь держать запястье прямо во время занятий.

Может помочь выполнение укрепляющих упражнений, чтобы предотвратить травмы. Например, можно сжимать мяч в течение 15-20 секунд и повторять это три раза в день, чтобы укрепить запястье. Для предотвращения растяжения запястья, избегайте ходьбы по обледенелым или скользким поверхностям и надевайте соответствующие наручные щитки при выполнении действий, которые могут повредить сустав.

Заключение

Растяжение запястий — распространенная, но очень болезненная травма связок запястья, которая происходит при резких движениях, падении или во время занятий контактными видами спорта. При растяжении связок характерным симптомом является боль, а также отек или кровоподтек в пораженной области. Необходимо обратиться к врачу, если имеются подозрения на повреждение запястья. Доктор может порекомендовать лечение и проверить, нет ли перелома костей.

Статья по теме: Что такое теносиновит де Кервена?

Перед применением советов и рекомендаций, изложенных на сайте «Medical Insider», обязательно проконсультируйтесь с врачом!

Как ухаживать за растянутым запястьем

Загрузить PDF

Загрузить PDF

При растяжении запястья повреждаются связки, которые соединяют мелкие кости запястья. Чаще всего повреждается ладьевидно-полулунная связка, которая соединяет ладьевидную и полулунную кости.[1] Растяжение запястья может иметь различную тяжесть, в зависимости от степени растяжения или разрыва связок. От серьезности растяжения зависит и то, можно ли вылечить его в домашних условиях или все же следует обратиться к врачу.

Уход за запястьем при легком растяжении

1. 1

   Запаситесь терпением и обеспечьте запястью покой. Легкое растяжение запястья часто случается в результате однотипных повторяющихся действий или чрезмерной нагрузки на сустав при падении на вытянутую руку.[2] Если вы полагаете, что к повреждению привели однотипные действия, на время воздержитесь от них. Поговорите с начальством и попросите примерно на неделю перевести вас на другой вид работы. Если растяжение связано с физическими упражнениями, возможно, вы тренируетесь слишком интенсивно либо пребываете в плохой физической форме — в этом случае проконсультируйтесь с персональным тренером.

   • Как правило, легкое растяжение запястья классифицируют как растяжение 1 степени. Это означает, что связки растянуты не очень сильно.[3]
   • Растяжение запястья первой степени обычно сопровождается такими симптомами, как терпимая боль, легкое воспаление и небольшой отек, некоторое уменьшение подвижности и/или силы запястья.

2. 2

   Прикладывайте к запястью лед. Ледяные компрессы довольно эффективны при лечении практически всех легких повреждений мышц, связок и сухожилий, в том числе и при растяжении запястья.[4] Прикладывайте лед к наиболее поврежденному участку запястья, чтобы снизить отек и боль. Лед следует прикладывать на 10-15 минут каждые 2-3 часа в течение пары дней. Затем, по мере уменьшения боли и отека, можно делать это реже.

   • Чтобы снять воспаление, можно сделать компресс, прижав лед к запястью с помощью эластичного бинта. Однако не затягивайте повязку слишком туго, иначе вы сильно затрудните кровообращение, что может усугубить повреждение ладони и запястья.
   • Обязательно заворачивайте пакет со льдом или охлаждающим гелем в тонкое полотенце, чтобы не обморозить кожу.

3. 3

   Обеспечьте запястью поддержку. Перевяжите запястье эластичным бинтом или бандажом либо наденьте простой неопреновый фиксатор. Таким образом вы не только поддержите сустав и сможете прикладывать к нему ледяные компрессы, но и, что самое главное, добьетесь психологического эффекта — повязка будет постоянно напоминать вам о том, что следует беречь поврежденное запястье.[5]

   • Перевяжите руку от суставов пальцев до середины предплечья, так чтобы соседние витки накладывались друг на друга.[6]
   • Повязка, бандаж неопреновый фиксатор должны плотно прилегать к руке, но при этом не препятствовать кровообращению — следите, чтобы кисть не посинела и вы не чувствовали в ней холода или покалывания.

4. 4

   Делайте легкие упражнения на растяжку запястья. После того как утихнут боль и воспаление, занимайтесь легкими упражнениями на растяжку, если чувствуете в запястье ригидность. При легком растяжении такие упражнения полезны, поскольку они снимают напряжение, улучшают кровообращение и повышают гибкость.[7] Выполняйте растяжки примерно по 30 секунд 3-5 раз в день, пока не восстановите подвижность запястья.

   • Можно выполнять растяжки запястья с одновременным принятием «позы молящегося», при которой руки сгибаются в локтях и обе ладони складываются вместе перед лицом. Сдавите ладони за счет поднятия локтей до тех пор, пока не почувствуете достаточное растягивающее напряжение в поврежденном запястье. При необходимости проконсультируйтесь насчет упражнений со своим врачом, тренером или физиотерапевтом.
   • Перед выполнением растяжек полезно прикладывать к запястью влажный теплый компресс — это придаст связкам и сухожилиям дополнительную гибкость.

Уход за запястьем при умеренном растяжении

1. 1

   Принимайте отпускаемые без рецепта лекарства. Такие нестероидные противовоспалительные препараты, как ибупрофен, напроксен и аспирин, помогут в течение непродолжительного времени снять сильную боль и воспаление в запястье.[8] Помните о том, что данные препараты могут отрицательно действовать на желудок, почки и печень, поэтому их не следует принимать дольше 2 недель подряд. Не давайте аспирин детям младше 18 лет.

   • Если у вас есть какие-либо заболевания, вы уже принимаете другие медикаменты или у вас аллергия на некоторые лекарства, проконсультируйтесь с врачом, прежде чем принимать новые препараты.
   • Вместо пероральных препаратов можно втирать обезболивающую мазь или гель непосредственно в поврежденное запястье.
   • Держите поврежденное запястье в приподнятом положении, чтобы уменьшить отек.
   • Умеренное растяжение запястья обычно классифицируется как растяжение 2 степени. Оно сопровождается такими симптомами, как довольно сильная боль, воспаление, а часто и синяк из-за разрыва связок.
   • Растяжение запястья 2 степени сопровождается большей неустойчивостью и слабостью поврежденной ладони по сравнению с растяжением 1 степени.

2. 2

   Чаще прикладывайте холодные компрессы. Умеренное растяжение запястья 2 степени сопровождается бóльшим (но не чрезмерным) отеком из-за разрыва отдельных волокон связок.[9] Ввиду этого необходимы более частые ледяные компрессы, помимо приема противовоспалительных средств. Чем раньше вы начнете прикладывать холодные компрессы к растяжению 2 степени, тем лучше — это приведет к сужению кровеносных сосудов и тем самым ограничит приток крови к поврежденному месту и его отек. При более серьезных растяжениях следует прикладывать лед на 10-15 минут раз в час в течение первых 1-2 дней. Затем, по мере уменьшения боли и отека, можно делать это реже.

   • Если у вас нет под рукой льда или гелевых пакетов, можно использовать упаковки с замороженными овощами из морозильной камеры — особенно с мелкими, вроде гороха или кукурузы.

3. 3

   Используйте шину или бандаж. Поскольку растяжение 2 степени сопровождается большей нестабильностью и слабостью, потребуется более прочная фиксация запястья.[10] В этом случае психологическая роль шины или бандажа отходит на второй план, так как их главная функция состоит в ограничении подвижности (фиксации) и обеспечении достаточной поддержки для поврежденного запястья.

   • Проконсультируйтесь с врачом относительно подходящей шины или бандажа.
   • Перед наложением шины или бандажа убедитесь, что ваше запястье находится в нейтральном положении.
   • При растяжениях 2 степени в течение 1-2 недель может понадобиться жесткая фиксация с помощью бандажа или шины. После снятия такой фиксации возможны ригидность и снижение объема движений.[11]

4. 4

   Запланируйте процесс восстановления. Спустя несколько недель растяжение запястья 2 степени начнет заживать, и могут потребоваться определенные меры, которые позволят восстановить подвижность и силу поврежденного запястья. Можно заниматься самостоятельно или обратиться к физиотерапевту. Физиотерапевт обучит вас специальным упражнениям, цель которых состоит в укреплении запястья и руки.[12]

   • Чтобы укрепить запястье после заживления, попробуйте сжимать мяч. Вытяните руку ладонью вверх и на 30 секунд сожмите пальцами резиновый мячик (хорошо подойдет мяч для ракетбола). Повторяйте упражнение 10-20 раз в день.[13]
   • Укрепить запястье помогут также такие упражнения, как поднятие небольших тяжестей, занятия боулингом, игра в бадминтон и работа в саду (прополка и тому подобное). Не приступайте к подобным занятиям без предварительной консультации с врачом или физиотерапевтом.

Медицинская помощь

1. 1

   Посетите врача. В случае серьезной травмы запястья, которая сопровождается сильной болью, отеком, синяком и/или утратой подвижности кисти, следует немедленно обратиться в поликлинику или травмпункт, чтобы вам могли поставить точный диагноз. Растяжение запястья 3 степени сопровождается серьезным повреждением связок, и для его лечения требуется хирургическое вмешательство.[14] Врач также проверит, нет ли у вас перелома или смещения костей, воспалительного артрита (например, ревматоидного артрита или подагры), синдрома запястного канала, инфекции или острого тендинита.

   • Для постановки точного диагноза врач может назначить рентгеновское исследование, сканирование костей или исследование нервной проводимости. Кроме того, врач может направить вас на анализ крови для того, чтобы исключить вероятность ревматоидного артрита или подагры.
   • Следует обратиться к врачу и в том случае, если спустя 2 недели лечения в домашних условиях симптомы не прошли или ухудшились.
   • Перелом кости часто сопровождается также такими симптомами, как сильный отек, синяк, повышенная чувствительность, деформация. К перелому может привести падение на руку или спортивная травма.
   • У детей чаще случаются переломы, а не растяжения запястья.

2. 2

   Посетите хиропрактика или остеопата. Эти специалисты по суставам могут восстановить нормальную подвижность и функционирование позвоночных и периферийных суставов, в том числе запястья.[15] Если растяжение вызвано главным образом сжатием либо незначительным смещением запястной кости, хиропрактик или остеопат сможет путем манипулирования костями, или их вправлением, снять давление с поврежденного сустава. Часто во время манипуляций можно услышать щелкающие и потрескивающие звуки.

   • Хотя вы можете почувствовать значительное облегчение и восстановление диапазона движений запястья и после однократной процедуры, для более значительных результатов требуется обычно несколько сеансов.
   • Вправление костей не применимо при переломах, инфекции или воспалительном артрите.

3. 3

   Посоветуйтесь с врачом относительно инъекций в запястье. Инъекция стероидного препарата в связку, сухожилие или сустав (либо возле них) способна быстро снять воспаление и возобновить безболезненную подвижность запястья.[16] Инъекции кортизона назначают лишь при серьезных или хронических растяжениях запястья. При этом чаще всего используют такие препараты, как преднизолон, дексаметазон и триамцинолон.

   • При инъекциях кортикостероидных препаратов возможны такие побочные эффекты, как инфекция, кровотечение, ослабление сухожилий, локальная мышечная атрофия и раздражение и повреждение нервов.
   • Если инъекции кортикостероидных препаратов не дали положительных результатов, может потребоваться хирургическое вмешательство.

4. 4

   Обсудите с врачом возможность хирургической операции на запястье. При хронических болях в запястье операция является крайней мерой, к которой следует прибегать лишь в том случае, если не помогли неинвазивные методы. Тем не менее, при серьезном растяжении 3 степени хирургическое вмешательство может оказаться необходимым для того, чтобы восстановить сильно поврежденные связки.[17] При операции на запястье разорванные связки вновь присоединяются к запястной кости, причем иногда используются имплантаты в виде стержней или пластин.

   • После операции на запястье для заживления требуется 6-8 недель, хотя для полного восстановления нормального объема движений и силы запястья может понадобиться несколько месяцев.[18]
   • После хирургической операции на запястье могут возникнуть такие осложнения, как локальная инфекция, аллергическая реакция на анестезию, повреждение нервов, паралич и хронические отек и боль.

Советы

• Если вы получили повторное повреждение или испытываете довольно сильные симптомы, лучше обратиться к врачу.
• Недостаточное лечение повреждений связок может привести к хроническим растяжениям запястья и, в конечном итоге, к артриту.[19]
• Растяжение запястья можно получить в результате падения, поэтому будьте осторожны при передвижении по скользкой земле.
• Риск растяжения запястья велик при катании на скейтборде, поэтому обязательно надевайте фиксаторы запястья.

Предупреждение

• Немедленно обратитесь к врачу, если вы испытываете один из следующих симптомов: быстро усиливающаяся боль в запястье, паралич или онемение ладони либо руки, расположение запястья под необычным углом, высокая температура, необъяснимая резкая потеря веса.

Об этой статье

Эту страницу просматривали 6612 раз.

Была ли эта статья полезной?

Растяжение связок запястья: симптомы и первая помощь

Растяжение связок лучезапястного сустава случается достаточно часто, так как руки — это основной инструмент человека.

По данным ВОЗ, четверть всех травм в мире приходится на руки, в том числе и на запястье.

Зима, морозы, гололед и скользкая подошва… Избежать падения — задача каждого пешехода, ведь понятно,

что предупредить травму всегда лучше, чем лечить её последствия. Не упасть помогут удобная обувь с рифлёной подошвой (а еще лучше — правильная ортопедическая зимняя обувь, которую можно подобрать в ОРТЕКЕ), осторожная походка и дружеская рука. А уж падать правильно получается далеко не у всех. Ведь в самый неожиданный момент просто нереально успеть правильно сгруппироваться, понять, что происходит и уж тем более вспомнить о «правилах» падения…

Также спровоцировать растяжение связок кисти руки могут избыточные нагрузки. С этой проблемой сталкиваются обычно спортсмены, грузчики, автомеханики и представители других профессий, чья деятельность связана с физическими нагрузками. Неправильное выполнение физических упражнений — еще одна частая причина растяжения связок лучезапястного сустава.

Факторы, предрасполагающие к осложнениям:

Пожилой возраст, когда эластичность соединительных тканей теряется;

Врожденные патологии сухожилий;

Воспаление тканей в области сустава, как проявление различных заболеваний;

Малоподвижный образ жизни;

Отсутствие физической нагрузки на руки, в том числе на запястье.

Симптомы растяжения лучезапястного сустава

При растяжении повреждаются кровеносные сосуды, соединительные или нервные волокна. Этот процесс сопровождается болевыми ощущениями, которые усиливаются при шевелении или прикосновении к конечности. При травме наблюдается отек и припухлость ткани, а также ограниченность или невозможность движений.

Можно выделить три степени повреждения связок запястья:

Легкая степень повреждения — микронадрыв связки — умеренная боль, отек отсутствует;

Средняя степень — частичный надрыв — боль ощущается отчетливо, подвижность запястья ограничена, присутствует отечность и кровоизлияние;

Воспаление тканей в области сустава, как проявление различных заболеваний;

Первая помощь

Для каждого человека важно знать, как правильно оказать первую помощь при растяжении лучезапястного сустава, чтобы не допустить усугубления ситуации.

В первую очередь человеку нужно сесть или лечь и обездвижить поврежденную руку при помощи эластичного бинта или подручных средств (использовать шарф, платок). Если наблюдается повышенная подвижность сустава, то необходимо наложить шину.

На первые два часа к поврежденному участку требуется обязательно приложить холод. После этого больного необходимо доставить в медицинское учреждение для оказания квалифицированной помощи.

Диагностика

При подозрении на разрыв связки требуется квалифицированная помощь врача — травматолога-ортопеда.

Восстановление

Восстановление связок лучезапястного сустава может занять от шести до восьми недель. Длительность восстановления зависит от тяжести травмы. Во время восстановительного периода врачи рекомендуют носить ортезы.

Лучезапястный динамический ортез BAUERFEIND ManuTrain предназначен для снятия боли и напряжения лучезапястного сустава при травмах. Ортез позволит разгрузить и стабилизировать лучезапястный сустав посредством кругового компрессионного воздействия. Специальная технология 3D моделирования поддерживает, стабилизирует и даже мягко массирует кисть. Значительная разгрузка лучезапястного сустава достигается также благодаря использованию ладонной шины и ленты на липучке. Две силиконовые вставки снимут давление с нервов и кровеносных сосудов. Трехмерная конструкция обеспечивает идеальное прилегание ортеза в правильном положении и стимулирует кровообращение.

Литература:

1. Wise, «Review of the History of Medicine» (Л., 1967).
2. Wise, «Review of the History of Medicine» (Л., 1967).
3. Patil H., Tiwari R. V., Repka M. A. Recent advancements in mucoadhesive floating drug delivery systems: A mini-review. Journal of Drug Delivery Science and Technology. 2016; 31: 65–71.DOI: 10.1016/j.jddst.2015.12.002.
4. https://medicalinsider.ru/news/rastyazhenie-zapyastya-chto-delat/.
5. https://ru.wikihow.com/%D1%83%D1%85%D0%B0%D0%B6%D0%B8%D0%B2%D0%B0%D1%82%D1%8C-%D0%B7%D0%B0-%D1%80%D0%B0%D1%81%D1%82%D1%8F%D0%BD%D1%83%D1%82%D1%8B%D0%BC-%D0%B7%D0%B0%D0%BF%D1%8F%D1%81%D1%82%D1%8C%D0%B5%D0%BC.
6. https://orteka.ru/orteka-life/zdorovye-ruki/rastyazhenie-svyazok-zapyastya-simptomy-i-pervaya-pomoshch-/.
7. Baas, «Geschichte d. Medicin».
8. Мирский, «Хирургия от древности до современности. Очерки истории.» (Москва, Наука, 2000, 798 с.).
9. З.С. Смирнова, Л.М. Борисова, М.П. Киселева и др. Доклиническое изучение противоопухолевой активности производного индолокарбазола ЛХС-1208 // Российский биотерапевтический журнал. 2014. № 1. С. 129.
10. Renouard, «Histoire de la medicine» (П., 1948).