Маленькие вены просвечивают. При этом она весьма прочная, а одна из главных её функций — защитная. Однако при этом такой ресурс не вечен, ему тоже нужна защита. И когда мозг понимает, что какой-то участок «прохудился», он посылает сигнал бедствия — у малышей появляются мозоли и натоптыши. Почему так бывает и что с ними делать, сейчас расскажем.
Говорим по понятиям
В начале рассказа разберемся в понятиях и классификации подобных поражений.
Дерматологи делят мозоли на несколько типов. Самая распространенная — водяная мозоль. Мы все её когда-либо видели — такое круглое воспаление, под которым скапливается жидкость.
Не менее редко у детей и взрослых встречаются сухие мозоли — внешне они похожи на кусочек ороговевшей кожи. Обычно они желтоватого цвета с серым центром-стержнем. Отсюда идёт и второе их название — стержневые. Такие мозоли обычно больнее, т.к. стержень может врастать в мягкие ткани и даже задевать нервные окончания. Тогда каждый шаг или другое движение вызывают такую боль, что аж
звездочки над головой плывут.
Натоптыши — загрубевшая кожа на ступнях, большое скопление омертвевших клеток. Чаще всего они локализуются на пятках или больших пальцах.
Откуда они берутся
Когда мы видим мозоль, в голове обычно царит только одна мысль: «Ну как так? Откуда взялась эта гадость?»
Перечислим основные причины:
- Неправильно подобранная обувь — слишком тесная или, наоборот, свободная. В результате мы получаем трение о кромку ботинка.
- Любая новая обувь особенно после длительного ношения. Мы рекомендуем сначала походить в такой дома, а потом надевать на долгую пешую прогулку.
- Влажные носки или колготки. В них ноги малыша преют, и трение об обувь повышаются. Сюда же относятся все виды обуви из дешевых некачественных материалов — ножки в таких не дышат и потеют.
- Некачественные носки или колготки. Слишком грубые швы, тонкая ткань и дырки — прямой путь к неприятным образованиям на ступнях ребенка.
Как лечить мозоли
Мы считаем, что перед любыми манипуляциями важно объяснить ребенку, что такое мозоль и как её убрать. Попробуйте подобрать какое-то знакомое ребенку сравнение. Наша задача здесь — успокоить ребенка и показать, что это дело житейское.
Если мозоль у ребенка водянистая, но при этом не мешает, достаточно залепить её пластырем, чтобы ограничить дальнейшее трение. На ночь пластырь лучше снять, чтобы дать коже подышать.
Если пузырь большой и мешает, проколите его тонкой иглой. Скопившуюся жидкость аккуратно выдавите. Процесс этот слегка болезненный, поэтому рекомендуем предварительно «умаслить» малыша мультиками или чем-то вкусным.
Больное место смажьте мазью с антимикробным компонентом и залепите пластырем с марлевой прокладкой. Края самого пузыря срезать или обрывать нельзя — это мешает заживлению мозоли.
По сухим мозолям рекомендуем обратиться к врачу — он исключит вероятность подошвенных бородавок и назначит для лечения компрессы.
Как лечить натоптыши
Натоптыши у детей обычно возникают из-за ношения неправильной обуви или анатомического строения стопы. Поэтому первым делом убираем раздражающий фактор — меняем или подбираем хорошие ботиночки.
Далее делаем ванночки — детская кожа хорошо впитывает в себя вещества, и проблема должна уйти быстро. Самые популярные — с хозяйственным мылом и содой или с травами. Тут главное придумать повод и удержать ребенка 20 минут в тазике с водой. Хороший способ — накидать в воду пластиковых крышечек и попросить ловить их пальчиками ног. Так от процедуры двойная польза будет — и ванночку сделаете, и моторику потренируете.
После обработайте эти места пемзой или пилкой для ногтей с мелкой шлифовкой. Движения должны быть легкими. Сразу после насухо вытрите ножки и нанесите поверх натоптышей жирный крем. Потом надеваем носочки — и в кровать засыпать под мамину сказку. Ну а что — герой, заслужил!
При желании ванночку можно совместить с купанием. Только растворы при этом должны быть травяные.
Сухая мозоль у ребёнка
2260 просмотров
14 сентября 2020
Здравствуйте. Около месяца назад у ребёнка на ноге (На подушечке под большим пальцем) появилась мокрая мозоль. Потом она вскрылась и постепенно переросла в сухую мозоль. Подскажите, пожалуйста, чем лечить? Переросла ли она уже в стержневую мозоль? Сейчас лечим 4-5 день компрессом с мазью «Немозоль». Она побелела, стала совсем чуть мягче, но лишнюю кожу убрать не получается. Подскажите, пожалуйста, какими средствами можно вылечить? Заранее благодарю!
На сервисе СпросиВрача доступна консультация дерматолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Венеролог, Дерматолог, Детский
Добрый день Кира ! Вам нужно обратиться на очный осмотр к дерматологу ,При необходимости , мозоль удаляется лазером , без последствий и осложнений . Очень часто образуется в следствии ношения неудобной обуви.
Кира, 14 сентября 2020
Клиент
Марина, подскажите, а веррукацидом есть смысл сначала попробовать дома обработать?
Венеролог, Дерматолог, Детский
Нет , он вам не поможет ,вы только потратите время на лечение .
Педиатр, Терапевт, Массажист
Я думаю дома вы не справитесь, желательно удалить лазером или криодеструкция, не останется ни Шрама не проблем, удаление безболезненно
Дерматолог, Косметолог
Здравствуйте! У ребенка сейчас подошвенная бородавка.Удаление жидким азотом или лазером.
Кира, 14 сентября 2020
Клиент
Наталья, подскажите, а веррукацидом есть смысл сначала попробовать дома обработать?
Дерматолог, Косметолог
Попробовать можно, если ребенок старше 7 лет.
Уролог, Андролог
Здравствуйте. Нужно пройти дерматоскопию, после принять решение об удалении.
Венеролог, Дерматолог, Детский
Здравствуйте Кира.
Это подошвенная бородавка.
Посоветовал бы накладывать на ночь крем-пасту Вартокс на 5 дней, а затем обратиться к дерматологу или косметологу для удаления жидким азотом.
Если хотите удалять самостоятельно аптечными средствами, то наиболее эффективными будут Колломак и Дуофилм. Но они по эффективности уступают жидкому азоту.
Кира, 14 сентября 2020
Клиент
Михаил, Спасибо за ответ! Изначально это была мокрая мозоль, ноги вспотели и натерла кроссовками. То есть мозоль может перерасти в бородавку? Попробуем сначала аптечными средствами, которые Вы рекомендовали. Она у меня очень боится всех врачебных манипуляций. Скажите, а веррукацид менее эффективен?
Венеролог, Дерматолог, Детский
Мозоль не перерастает в бородавку. Не знаю, что было до этого, но сейчас на фото бородавка.
Веррукацид малоэффективен.
Венеролог, Дерматолог, Детский
Здравствуйте! Это не мозоль, а подошвенная бородавка. Лазер или жидкий азот оптимальный способ избавиться от нее. Ещё можно препаратом Солкодерм. Но он используется под контролем врача.
Венеролог, Дерматолог, Детский
Здравствуйте, это не мозоль, а вирусная бородавка . Нужно ее удалить на приёме у доктора , думаю что лучше криодеструкцией
Инфекционист
Здравствуйте! Вам надо обратиться к дерматологу,чтобы удалить бородавку.Дома навряд ли справитесь!
Трихолог, Дерматолог, Косметолог
Здравствуйте, необходим очный осмотр, очень похоже на вирусную бородавку, необходимо удаление жидким азотом
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Единственная причина появления мозолей на пальцах ног — это натирание стенками и ремешками обуви. А вот неприятностей от этого море! Как избежать мозолей и что делать, если пальчики уже истерты в кровь? Сейчас мы вам об этом расскажем.
- Мозоли на пальцах ног: какие бывают и где «живут»
- Пластыри от мозолей на пальцах: плюсы и минусы
- ТОП-5 средств для защиты от мозолей
- Наружные средства — кремы и мази от сухих мозолей
- Лечение мозолей на пальцах ног народными средствами
- Лазерное удаление мозолей на пальцах
- «Противомозольная» обувь: 5 правил жизни без мозолей
- Вывод: что делать с мозолями
Мозоли на пальцах ног: какие бывают и где «живут»
Прежде чем бороться с мозолями на пальцах ног, нужно определить их вид. Условно разделим их на три группа: сухие, влажные и стержневые.
Сухие мозоли — это твердые уплотненные участки на коже. Они образуются, когда кожу долго и методично натирают стенки обуви. Это своеобразная защита нежных слоев кожи от трения.
Влажные мозоли — это пузыри на коже, заполненные жидкостью. По сравнению с сухими ороговевшими мозолями, они более болезненны. Особо «приятные» ощущения возникают, когда такая мозоль лопается. Жидкость вытекает наружу, а на месте мозоли образуется воспаленное «месиво». И это опасно! Во-первых, в повреждение на коже может попасть инфекция. А во-вторых, если не освободить ногу от обуви или не защитить уязвимое место, лопнувшая мозоль сотрется «в мясо».
Стержневая мозоль — это разновидность твердой мозоли, она появляется, если сухую мозоль не лечить. Но есть один нюанс: стержневая мозоль потому так и называется, что у нее есть корень. Он впивается в мягкие ткани и вызывает мучительные боли при ходьбе и надавливании.
Мозоли могут располагаться в разных областях пальцев стоп: сверху (на фалангах и суставах), сбоку, на боковых валиках больших пальцев, в межпальцевых промежутках и снизу, на подушечках.
Пластыри от мозолей на пальцах: плюсы и минусы
Какое самое популярное средство от мозолей? Правильно, лейкопластырь! Пластыри рекламируют, их можно купить как в аптеке, так и практически в любом магазине, а еще они стоят сущие копейки. Но так ли они хороши, как рассказывают в рекламе? Давайте разбираться!
Пластыри можно разделить на три группы: бактерицидные, лечебные и специальные от влажных мозолей.
Бактерицидные пластыри
Доступный и дешевый вариант, но бактерицидные пластыри не лечат мозоль, а скорее служат подушкой безопасности между болезненным местом и стенкой обуви. Ну и защищают мозоли (особенно влажные) от бактерий. Они будут очень кстати, если:
- У вас лопнула влажная мозоль, а вам нужно добраться до дома;
- Вы знаете свои уязвимые места на ногах и хотите защитить их от трения;
- Вы слегка натерли палец на ноге и боитесь, что мозоль лопнет.
Лечебные пластыри
Мозольные пластыри помогают избавиться от мозолей. В их составе есть вкрапления салициловой кислоты и других активных компонентов, которые размягчают сухие мозоли и грубую кожу на пальцах и стопах. Они подойдут, если:
- У вас на пальцах есть сухие мозоли;
- Кожа на пальцах стоп грубая и жесткая;
- Пальцы ног постоянно страдают от трения в обуви.
Пластыри Compeed от влажных мозолей
Специальные пластыри от влажных мозолей марки Compeed напоминают эластичные овальные «блинчики». Этот пластырь образует над влажной мозолью оболочку, которая защищает от боли при трении и соприкосновении со стенками обуви, изолирует ранку от грязи, пыли и микробов, а также заживляет воспаленное место. Это идеальный вариант, если:
- Вы натерли пальцы ног до образования «пузырей»;
- Влажная мозоль лопнула и дико болит;
- Вы не хотите менять пластырь часто — Compeed держится на коже 24 часа.
Плюсы и минусы пластырей
Независимо от того, лечебные это пластыри или бактерицидные, у них есть преимущества и недостатки.
Преимущества пластырей от мозолей
Если бы не преимущества, пластыри не были бы столь популярным средством для защиты от мозолей. И вот чем они хороши.
- Это дешево. Пластыри можно купить поштучно от 1 рубля за штуку.
- Легко использовать: наклеил и пошел!
- Занимают мало места: можно носить с собой в косметичке или кошельке.
- Защищают точечно и имеют разные размеры и формы: пластырем можно заклеить фалангу мизинца или обмотать большой палец целиком.
Недостатки пластырей от мозолей
Недостатки у лейкопластырей тоже есть. Мы выделили два:
- Пластырь — средство на один раз, после быстрого «изнашивания» старого пластыря нужно приклеивать новый;
- От влаги клейкая основа пластыря может отклеиться, что не очень удобно в жару или при повышенной потливости стоп.
ТОП-5 средств для защиты от мозолей
Еще один способ предотвратить мозоли на пальцах ног — использование специальных приспособлений. Они не вылечат уже существующие мозоли, но защитят болезненные места от трения и давления, а также не позволят стенкам обуви «смозолить» кожу пальцев.
Трубка-напальчник «Отрежь сам»
Защитная трубка состоит из хлопкового волокна, а внутри у нее есть полоса из мягкого силикона. Эти напальчники закроют потенциальную или уже натертую мозоль и защитят уязвимое место от механического повреждения. Трубку можно разделить на отрезки, подходящие по длине для ваших пальцев.
Силиконовые напальчники-колпачки
Силиконовые напальчники подойдут для защиты всех пальцев стопы кроме большого. Они состоят из гипоаллергенного медицинского силикона, который пропитан минеральным маслом. Гель с пропиткой не только бережет кожу от повреждений, но и увлажняет ее.
Гелевые противомозольные носочки
Эти силиконовые полуносочки представляют собой чашеобразные накладки, которые надеваются на все пальцы ног, а также закрывают «косточки» больших пальцев и мизинцев. Они защищают плюсневую часть стопы и пальцы ног от давления и трения в обуви. Эти носочки особенно хорошо справляются со своей задачей в закрытой обуви на каблуке.
Бурсопротекторы
Бурсопротекторы с межпальцевой перегородкой защищают от трения воспаленную «косточку» и второй палец, если он молоткообразный.
Силиконовые корректоры на 5 пальцев стопы
Корректоры на 5 пальцев стопы физически отделяют все пять пальцев стопы друг от друга и защищают нежную кожу между пальцами от трения.
Наружные средства — кремы и мази от сухих и влажных мозолей
Если появления мозолей избежать не удалось, из можно вылечить. Для этого существуют специальные кремы и мази. Эти средства могут быть направлены на размягчение огрубелостей и сухих мозолей или заживление и обеззараживание влажных мозолей. Выбирайте сами!
Средства от сухих мозолей активно смягчают кожу, в том числе и ороговевшие мозоли. После их применения вам не составит труда удалить огрубелости, не повредив при этом более глубокие слои эпидермиса. А еще это профилактика стержневых мозолей!
Крем для ног «Тигровый глаз — Орто, сухие мозоли»
Этот крем богат натуральными природными веществами, поэтому кроме борьбы с сухими мозолями он поможет привести в порядок кожу стоп. Только взгляните на его свойства:
- Питает кожу, защищает от трещин;
- Снимает воспаление;
- Избавляет стопы от бактерий.
Этот крем размягчает огрубевшую кожу за 1-3 дня, после чего ее следует аккуратно удалить пемзой или специальным скребком.
Крем для ног «Versana» с лимоном и ланолином
Этот крем помимо всего прочего обладает бактерицидными и противовоспалительными свойствами. А еще он насыщает кожу витаминами А, В, Р и С. Маленький бонус — наличие дозатора во флаконе!
Крем-бальзам «Мозолька»
Это средство — деликатный пилинг, избавляющий от мозолей и натоптышей. В его составе есть ферментный кератолин, который удаляет отмершие клетки кожи и стимулирует «рождение» новых. В отличие от кислот и других агрессивных пилингов, кератолин не травмирует кожу. Кожа становится гладкой, нежной и свежей. А закрепить эффект поможет целый комплекс натуральных растительных масел и экстрактов.
Вторая группа средств больше подойдет для борьбы с влажными мозолями. Компоненты этих кремов и мазей заживляют ранки и повреждения, снимают воспаление и оказывают антибактериальное действие.
Заживляющий крем «Активное мумие» с маслами чайного дерева и зародышей пшеницы
Этот крем исцеляет всевозможные повреждения на коже: лопнувшие мозоли, ранки, царапины, трещинки и микротравмы. А еще он восстанавливает кожу при натертостях и опрелостях.
Гель для ног «Доктор Беляков — Женьшень Плюс»
Вообще-то, это гель от грибка стопы, но его активные компоненты, корни женьшеня и девясила, отлично справятся и с последствиями влажных мозолей:
- Смягчат и омолодят кожу ног;
- Заживят микротрещины и ранки от лопнувших мозолей;
- Предотвратят появление натоптышей.
Гель-бальзам для ног «ОвисОлио — Овечье масло»
Этот гель-бальзам можно использовать, даже если мозоли — не ваша проблема. Он комплексно влияет на состояние ног:
- Оказывает антисептическое,заживляющее и противовоспалительное действие;
- Снабжает клетки кожи «убойной» дозой тонизирующих веществ;
- Борется с грибком стопы;
- Обладает дезодорирующим эффектом.
Лечение мозолей на пальцах ног народными средствами
Избавиться от мозолей и натоптышей на пальцах ног можно при помощи народных средств. Все они доступны, дешевы и наверняка найдутся в каждом доме. Сразу оговоримся, что эти средства подходят только для борьбы с огрубевшей кожей, сухими мозолями и натоптышами.
Чеснок — прикладывать к распаренным сухим мозолям
Предварительно распарьте ноги в теплой ванночке. Затем приготовьте чесночное «лекарство»: отожмите сок или натрите пару долек чеснока на мелкой терке, чтобы получилась кашица. Промокните в соке марлю или нанесите на нее чесночную кашицу и приложите к распаренным мозолям на ночь. Прикладывайте эти компрессы к сухим мозолям в течение 7-10 дней.
Лук — для смягчения огрубевшей кожи ног
Разрежьте луковицу и натрите его соком сухую мозоль или огрубевший участок кожи. Забинтуйте ногу и ходите с этой примочкой несколько часов. Через 10 дней мозоль размякнет, и ее можно будет легко удалить, а грубая кожа станет тонкой и нежной.
Лимон + аспирин — избавление от мозоли за 15 минут
Приготовьте пасту: разотрите 6 таблеток аспирина с лимонным соком. Нанесите смесь на грубую мозоль или натоптыш, а затем обмотайте ногу пищевой пленкой полиэтиленом. Сверху наложите горячий компресс — ткань, марлю или полотенце, смоченное в горячей воде. Оставьте компресс на 15 минут, а затем снимите пленку, смойте пасту и потрите огрубевшую кожу пемзой.
Ромашковые ванночки — для снятия боли
Сухие мозоли возникают в местах непрерывного трения, а это не только грубая кожа, но и боли. Размягчить кожу и снять болевой синдром помогут теплые ванночки с отваром ромашки. Отвар готовится так: залейте 4 столовые ложки сухой ромашки 1 литром кипятка и дайте отвару настояться. После этого сделайте ванночку и распаривайте в ней ноги в течение 30 минут. В результате кожа станет нежнее, а боли в травмированных местах пройдут.
Уксус — борьба с мозолями + обеззараживание
Смочите в столовом уксусе ватный тампон и приложите его к натертому участку кожи на пару часов. Зафиксируйте компресс пластырем. Уксус не только размягчит огрубелости, но и обеззаразит кожу. Если мозоль мелкая или средняя, уксус справится с ней за пару дней!
Алоэ + хозяйственное мыло — ночные компрессы
Отожмите сок из листа алоэ и смешайте его с хозяйственным мылом. Вечером, перед сном, наложите полученную массу на сухие мозоли, сверху накройте полиэтиленом и оставьте на ночь.
Лазерное удаление мозолей на пальцах
Лазер можно считать крайней мерой в лечении мозолей. Чаще всего к этой процедуре прибегают те, кто запустил сухую мозоль, и на ее месте образовалась стержневая. В этом случае вылечить мозоль самостоятельно не удастся, ведь она уже пустила «корень» в мягкие ткани.
Перед лазерным удалением мозоли следует проконсультироваться с дерматологом. Доктор проведет осмотр, даст рекомендации и, возможно, назначит анализы. Лазерное удаление мозоли обычно показано, если:
- сухая мозоль переросла в стержневую;
- они вызывают боль;
- в области мозоли началось воспаление;
- огрубевшая кожа слишком разрослась;
- на мозолистой области образуются трещины (которые, возможно, «кровят»)
- мозоли выглядят неэстетично.
«Противомозольная» обувь: 5 правил жизни без мозолей
Главное правило жизни без мозолей: выбирайте правильную обувь! Именно она натирает ваши пальчики. Даже если мозоли возникают из-за деформации суставов пальцев, эти «шишки» и искривления все равно натирает именно обувь.
1. Выбирайте обувь по размеру
Следите за тем, чтобы туфли не «хлябали» на ноге. Обувь должна плотно обхватывать стопу, но при этом не давить.
2. Скажите «Нет!» узкой обуви
Туфлям с зауженным мысом предпочитайте обувь с широким носком.
3. Выбирайте обувь из мягких материалов
Жесткие туфли намозолят ноги с большей вероятностью, чем мягкие. Поэтому старайтесь носить обувь из мягких материалов: натуральной или искусственной кожи, замши или текстиля.
4. Есть возможность надеть носки или «следки»? Надевайте!
Да, некоторая обувь из эстетических соображений не терпит ношения носков и подследников. Однако если у вас есть возможность надеть их, используйте ее. Они послужат дополнительной прослойкой между кожей и стенками обуви.
5. Следите за тем, чтобы пальцы не «выпадали» из обуви на землю
Если вы носите обувь с открытым мысом, убедитесь, пальцы не выходят за пределы подошвы. Иначе они будут «шлепать» по земле, а на фалангах пальцев появятся мозоли от ремешков или стенок обуви.
Вывод: что делать с мозолями
Не допустить появления мозолей: правильная обувь + средства для защиты от мозолей
Защитить мозоль от травмирования в обуви: бактерицидные пластыри + средства от мозолей
Вылечить влажную мозоль: пластыри Compeed + заживляющие крема и мази
Размягчить сухую мозоль: мази + пластыри с салициловой кислотой + народные средства (ванночки, компрессы, примочки)
Ликвидировать стержневую мозоль: консультация дерматолога + лазерное удаление
Устранить причины появления мозолей: силиконовые корректоры для стоп
Литература:
- Киржанова Е. А., Хуторянский В. В., Балабушевич Н. Г., Харенко А. В., Демина Н. Б. Методы анализа мукоадгезии: от фундаментальных исследований к практическому применению в разработке лекарственных форм. Разработка и регистрация лекарственных средств. 2014; 3(8): 66–80. DOI: 10.33380/2305-2066-2019-8-4-27-31.
- Debjit B., Rishab B., Darsh G., Parshuram R., Sampath K. P. K. Gastroretentive drug delivery systems- a novel approaches of control drug delivery systems. Research Journal of Science and Technology;10(2): 145–156. DOI: 10.5958/2349-2988.2018.00022.0.
- Мустафин Р. И., Буховец А. В., Протасова А. А., Шайхрамова Р. Н., Ситенков А. Ю., Семина И. И. Сравнительное исследование поликомплексных систем для гастроретентивной доставки метформина. Разработка и регистрация лекарственных средств. 2015; 1(10): 48–50.
- https://attipasrussia.ru/blogs/blog/mozoli-i-natoptyshi-u-detej.
- https://sprosivracha.com/questions/305321-suhaya-mozol-u-rebenka.
- https://xn—-7sbhhdcab3ait0amc1cm7g.xn--p1ai/blogs/blog/sezon-mozoley-obyavlyaetsya-zakrytym-boremsya-s-mozolyami-na-paltsah-nog.
- Frédault, «Histoire de la médecine» (П., 1970).
- Moustafine R. I., Bukhovets A. V., Sitenkov A. Y., Kemenova V. A., Rombaut P., Van den Mooter G. Eudragit® E PO as a complementary material for designing oral drug delivery systems with controlled release properties: comparative evaluation of new interpolyelectrolyte complexes with countercharged Eudragit® L 100 copolymers. Molecular Pharmaceutics. 2013; 10(7): 2630–2641. DOI: 10.1021/mp4000635.
- З.С. Смирнова, Л.М. Борисова, М.П. Киселева и др. Противоопухолевая активность соединения ЛХС-1208 (N-гликозилированные производные индоло[2,3-а]карбазола) // Российский биотерапевтический журнал 2010. № 1. С. 80.
- Wunderlich, «Geschichte der Medicin» (Штуттгардт, 1958).