Медуллярная или губчатая почка: причины развития аномалии, описание заболевания и методы его лечения

Почки могут подвергаться различным патологиям. Одни из них врожденные, другие – приобретенные. Среди них и кистозные образования. Губчатая (медуллярная) почка – врожденная кистозная деформация почечных канальцев в мозговом слое органа. Вследствие преобразований структура почки становится похожей на губку.

Описание заболевания

image

Губчатая почка – патология, как правило, двухсторонняя. Кисты могут в разной степени поражать почечные сосочки. В отличие от поликистоза, губчатая почка имеет правильную форму, ее поверхность гладкая, контуры четкие. В разрезе пораженной почки можно увидеть расширенные терминальные канальцы и множество мелких кист с полостями в части пирамид.

Диаметр кист варьируется в районе 1-5 мм. Увеличение направляется к центру. Внутри образований содержится прозрачный желтоватый экссудат (если они не воспалены), кальциевые конкременты или песчинки, слущенные клетки. Небольшие камушки из кист могут вымываться и попадать в чашечно-лоханочную систему.

Ткани в пирамидальной области в основном имеют плотную структуру, фиброзные изменения. Если аномалия сопровождается пиелонефритом, появляются изменения, связанные с воспалительным процессом. Почечная паренхима из-за стаза мочи обрастает солями кальция, которые оседают в кистозных полостях, развивается вторичное заболевание – нефрокальциноз.

Длительное время при губчатой почке орган функционирует нормально. Нарушение ее работы обычно происходит в случае присоединения инфекционного процесса, отложения камней, ухудшении пропускной способности верхних мочевых путей.

imageУзнайте о причинах хлопьев в моче у женщин и о лечении вероятных заболеваний.

О том, как собрать анализ мочи на трехстаканную пробу и о расшифровке результатов прочтите на этой странице.

Причины появления аномалии

Научные исследования показали, что закладывание патологического процесса происходит еще на этапе эмбрионального развития. Этиология губчатой почки очень схожа с поликистозом. Проявление аномалии может быть обусловлена как с поздними нарушениями развития эмбриона, так и с деформациями в собирательных канальцах почек в постнатальный период. Доказан фактор генетического влияния на развитие аномалии, в большинстве случаев ее проявления носят спорадический характер.

На заметку! Из-за длительного латентного течения у новорожденных детей заболевание обнаруживают очень редко.

Клиническая картина

Долгое время губчатая почка носит латентный характер. Выраженная симптоматика, как правило, начинает проявляться у взрослых пациентов старше 20 лет. Это происходит в случае присоединения осложнений (конкременты внутри кист, инфекции мочевыделительной системы).

Симптомы при осложнениях:

  • приступы острых и тупых болей в области поясницы;
  • гематурия;
  • воспалительный процесс, сопровождающий заболевание, проявляется появлением гноя, клетками эпителия в моче, высокой температурой.
  • половины случаев губчатой почки сопровождаются развитием нефрокальциноза. Миграция конкрементов из полостей кист в чашечно-лоханочную систему сопровождается почечной коликой, нарушением мочеиспускания, гипертензией. При затяжном воспалительном процессе происходит некроз паренхимы, что влечет за собой почечную недостаточность.

Диагностика

Диагностируют патологию по результатам урологических исследований:

  • Экскреторная урография – кистозные разрастания видны на урограмме в виде гроздей в области почечных сосочков. Наличие нефрокальциноза определяется притемненными контрастным веществом участками.
  • Пиелография – применяется реже, поскольку пиелограмма может не показывать изменения в канальцах и чашечно-лоханочной системе.
  • Рентген – проводят при наличии нефролитиаза или нефрокальциноза. Снимок может показать мелкие камни в кистах.
  • УЗИ почек – малоинформативный метод при наличии кист в глубоких слоях почек.

Лабораторные анализы крови и мочи дают дополнительную информацию о заболевании. При наличии аномалии выявляют гематурию, пиурию, протеинемию, гиперкальциурию.

Губчатую почку следует дифференцировать с другими кистозными образованиями почки:

  • поликистозом;
  • папиллярным некрозом;
  • нефролитиазом;
  • кистозным пиелитом и другими недугами.

Как собрать мочу по Нечипоренко у ребенка и взрослого? У нас есть ответ!

Инструкция по применению таблеток и уколов мочегонного препарата Лазикс описана в этой статье.

После перехода по адресу http://vseopochkah.com/mochevoj/mocheispuskanie/chastoe-pri-beremennosti.html можно узнать о причинах частого мочеиспускания при беременности и об особенностях терапии патологии.

Общие правила и эффективные методы лечения

Из-за длительного бессимптомного течения заболевания лечение не назначают. Если губчатая почка не сопровождается осложнениями, врач выбирает наблюдательную тактику. Главная задача – предотвратить нежелательные последствия аномалии.

При наличии определенных клинических проявлений проводится соответствующая ургентная терапия, направленная на их устранение. Если прогрессирует нефрокальциноз, назначается курс тиазидов. Рекомендуется увеличить суточное потребление жидкости, придерживаться питания с ограничением продуктов, содержащих большое количество кальция. При инфекционных воспалениях (например, пиелонефрите) требуется длительная медикаментозная терапия с применением антибиотиков.

Оперативное вмешательство рекомендуется в следующих случаях:

  • образование больших камней, их движение по мочевым путям;
  • затяжной хронический пиелонефрит;
  • очаговая деформация кистой почки.

При мочекаменной болезни и пиелонефрите, безрезультативности консервативных методов лечения проводят нефростомию. Если имеют место частичные кистозные деформации, удаляют только деформированную область. Полное удаление почки (нефроэктомию) проводят только в крайних случаях при одностороннем поражении.

Удаление конкрементов в почках проводят с помощью операций:

  • нефролитотомия;
  • нефролитотрипсия дистанционная или перкутанная;
  • пиелолитотомия.

Если нет осложнений, то прогноз выздоровления при губчатой почке благоприятный. Ухудшению прогноза способствуют присоединение инфекционных поражений парного органа, нефрокальциноза. При выявлении аномалии необходимо регулярно контролировать состояние пораженного органа, максимально избегать вероятности развития осложнений.

Частые вопросы

Каковы причины развития медуллярной или губчатой почки?

Эти аномалии могут быть вызваны генетическими мутациями, врожденными дефектами или нарушениями развития плода в утробе матери.

Каково описание заболевания медуллярной или губчатой почки?

Медуллярная или губчатая почка – это редкое врожденное заболевание, при котором почечная ткань имеет необычную губчатую структуру, что может привести к нарушению функций почек.

Какие методы лечения медуллярной или губчатой почки существуют?

Лечение может включать контроль давления, диету, лекарства для улучшения функции почек, а в некоторых случаях может потребоваться трансплантация почки.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Признаки медуллярной или губчатой почки могут включать в себя боли в пояснице, кровь в моче, повышенное артериальное давление. Если у вас есть подозрения на такое заболевание, обязательно обратитесь к врачу для диагностики.

СОВЕТ №2

Лечение медуллярной или губчатой почки может включать в себя контроль давления, диету с ограничением соли и белка, прием лекарств для снижения боли и улучшения функции почек. В некоторых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство.

СОВЕТ №3

Причины развития аномалии могут быть генетическими, а также связанными с нарушением обмена веществ. Важно вести здоровый образ жизни, контролировать уровень артериального давления и регулярно проходить медицинские обследования для своевременного выявления проблем с почками.

Ссылка на основную публикацию
Похожие публикации