Гематома молочной железы

Гематома — ограниченное скопление крови в области операционной раны. Гематома является следствием кровотечения в ближайшее время после операции.

Как известно, любая операция, а тем более такая обширная как подтяжка груди, сопровождается повреждением кровеносных сосудов. Для предотвращения кровотечения выполняется гемостаз — электрокоагуляция поврежденных сосудов. Однако, никогда не бывает 100% уверенности в тщательности гемостаза. Всегда остается небольшая возможность возобновления кровотечения.

Признаки гематомы

• При осмотре отмечается деформация груди в которой скопилась кровь. Молочная железа в которой скопилась гематома увеличена в размерах. На ощупь грудь становится плотной, кожные покровы напряжены.
• Интенсивность болевых ощущений в молочной железе где скопилась гематома существенно выше.
• Локальная болезненность при надавливании.
• Выделение крови через линию швов.

Причины образования гематомы

• Недостаточно тщательно выполненный гемостаз в результате чего остался незамеченным кровоточащий сосуд.
• Резкое повышение артериального давления сразу после операции, что может привести к срыву тромба с кровеносного сосуда.
• Травма в раннем послеоперационном периоде.
• Нарушения в свертывающей системе крови, которое осталось нераспознанным во время обследования.
• Излишняя подвижность сразу после операции (несоблюдение в первые два дня после операции постельного режима).

Чаще всего гематома образуется в первые сутки или часы после операции. Распознать скопление крови после выполненной подтяжки груди несложно. Гематомы среднего и большого объема изменяют форму груди, при пальпации грудь плотная, кожные покровы напряжены. Маленькие ограниченные гематомы могут остаться незамеченными в первые дни после операции. На 7-10 сутки после операции начинается активный процесс лизиса (разжижения) гематомы, что приводит к появлению больших кровоподтеков, а иногда выделению через края послеоперационной раны серозно-кровянистой жидкости.

Лечение гематомы после подтяжки груди

Лечение гематомы только хирургическое. Пациентку необходимо как можно раньше взять на повторную операцию и провести ревизию послеоперационной раны. Швы снимаются. Сгустки крови удаляются, а ткани железы обильно промываются раствором антисептика. Кровоточащий сосуд, если его удается найти, прижигается. После того, как хирург убедится в тщательности гемостаза, накладываются послойные швы. На 1-2 дня после ревизии гематомы рекомендуется установить небольшой дренаж в виде полутрубки. (См. фото).

Пациентка с послеоперационной гематомой правой груди после выполненной подтяжки. Хорошо видна асимметрия груди. Правая молочная железа выглядит больше из-за скопления крови. Цвет кожи изменен благодаря лизису кровяных сгустков.

Пациентка на операционном столе. Подготовлена к операции по удалению гематомы.

Скопление крови в под отслоенными кожно-жировыми лоскутами.

Гематома удалена. Выполняется промывание послеоперационной раны от оставшихся сгустков крови.

Наложены основные внутренние швы. Устанавливаются резиновые выпускники для выведения из подкожной клетчатки остатков крови.

Операция по удалению гематомы после подтяжки груди завершена. Хорошо видны четыре резиновых дренажа. Следующий этап — наложение стерильной повязки и одевание компрессионного белья.

Пациентка через один месяц после удаления гематомы. Форма и размер обеих молочных желез практически одинаковы. Справа, как следствие гематомы, еще есть отек и некоторое уплотнение тканей. В дальнейшем это осложнение не повлияет на результат операции и не повредит здоровью.

Вовремя проведенное лечение гарантирует благополучный исход этого осложнения без отрицательного влияния на результат операции.

Если лечение гематомы не проводилось или было выполнено со значительным опозданием, то существует высокий риск нагноения послеоперационной раны, некроза кожно-жировых лоскутов сформированных во время операции, а также некроза ареолы. Это значительно затруднит процесс реабилитации после подтяжки груди и ухудшит эстетический результат операции.

Частота возникновения гематомы после подтяжки груди 0,1-0,5%.

Автор статьи:

Соколов Александр Анатольевич

Пластический хирург Центра пластической хирургии г. Москва

Действительный член Общества пластических, реконструктивных и эстетических хирургов (ОПРЭХ).

• Телефон: +7 (495) 739-95-73
• : [email protected]
• Сайт: doctor-sokolov.ru

Вопросы-ответы | страница 2

Вопросов: 281

Здравствуйте, мне вчера была сделана секторальная резекция на правой молочной железе, удаляли фиброаденому, но сегодня на перевязке я обнаружила большую вмятину, врач сказал удалил не только фиброаденому но и вокруг убрал прилично, якобы ему там что то не понравилось, гистология еще не готова. У меня вопрос, вмятина так и останется или заполнится со временем (мне так врач сказал)?Я вот что то сомневаюсь что на месте шрама внутри мясо нарастет. .

Здравствуйте, Марта. Надо смотреть вас, чтобы говорить определенно. Если дефект небольшой, то он действительно через некоторое время нивелируется. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Здравствуйте Дмитрий Андреевич. 20 дней назад мне удалили фиброаденому. Были осложнения, кровотечение и повторное зашивание, огромная гематома. Сейчас в шве дырочка 0.5 х0.5 см и из неё сочиться кровь. Виден подкожный слой. Не знаю как это называется. И уплотнение большое. Кровь откачивали несколько раз. Врач говорит, что все рассосется и дырочка зарастет. У меня вопрос к Вам: почему так происходит? Почему шов не заживает? И могу ли я воспользоваться какими то средствами? Например солевым компрессом или димексидом? Вобензим нужно принимать? Спасибо Вам большое за ответы! Здоровья вам!

Здравствуйте, Маша. Думаю, что в ране накопилась гемолизированная кровь (сначала были сгустки, которые под действием собственных ферментов разрушаются и возникает полость с жидкостью темно-коричневого цвета). Жидкость может выходить через канал (отверстие в шве) и поэтому он не заживает. Вам надо набраться терпения — ваш лечащий врач прав — действительно все нормализуется. Осложнения после операций бывают — не то, чтобы это нормально и тем более после таких небольших вмешательств, но во всяком случае это объяснимо. Компрессы с димексидом могут помочь, я нередко в таких случаях назначаю Вобэнзим. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Здравствуйте, Дмитрий Андреевич! В марте месяце у меня была операцию по удалению фиброаденомы 7Х6 см, с последующей операцией по удалению гематомы правой молочной железы. На данный момент грудь плотная, не болезнена, но присутствует дискомфорт. Проведено УЗИ. структура представлена жировыми и железистыми дольками, кровооток в тканях сохранен, патолгии не выявлено. Но протоки желез справа расширены до 4,5 мм (слева протоки 1,2 мм). Дуктэктазия справа. Меня очень беспокоит плотность груди и расширение протоков, является ли это нормальным? Врач мне прописала только прожестожель, хотя никаких анализов на гормоны не назначала

Здравствуйте, Лилия. После удаления фиброаденомы в молочной железе достаточно часто возникает уплотнение. В принципе через 3-4 месяца оно уменьшается и исчезает. Данные УЗИ молочных желез не противоречат тем срокам после операции, о которых вы говорите. В таких случаях прожестожель я не назначаю, а обычно рекомендую Вобэнзим — я редко назначаю данный препарат (показания к его использованию явно расширены), но при уплотнениях после секторальной резекции он действительно работает. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Здравствуйте. Мне 34 года, 3 недели назад мне удалили проток с внутрипротоковой папилломой и фиброаденому 5 мм. По гистологии внутрипротоковая цистаденопапиллома, периканаликулярная фиброаденома. Проток располагался в нижне-наружном квандранте, фиброаденома в верхне-наружном квандранте, прям ближе к подмышечной впадине, не пальпировалась, я просто ощущала боль в этой точке. Врач принял решение сделать один разрез по ореоле и через него все удалить из эстетических соображений, т.к. фиброаденома располагалась высоко и белье не прикрикивало бы шов. Спустя неделю после операции по месту удаления фиброаденомы сформировалось большое уплотнение в длину 9 см. (от соска до места удаления), оперирующий врач снял швы и откачал жидкость (объем я не видела, мне было велено не смотреть), была выписана в поликлинику, там спустя 5 дней врач поликлиники под контролем УЗИ хотел откачать жидкость,но жидкости на УЗИ не было видно. Уплотнение осталось, деформировало грудь, втянуло по этой линии в себя ткань, кожу, немного сосок (его тянет в ту сторону). Я в ужасе, теперь одна половина груди разделилась на 2 половины, втянулась и вместо 5 мм. образования я получила 9 см. уплотнения. Мне было назначено амоксиклав (т.к. спустя неделю после операции поднялась и держалась температура 37-37,4, 6 дней) знакомые хирурги порекомендовали Трумель С — 2 мес., индовазин гель -2 недели. Антибиотики пропила (температура спала в первый же день), индовазин промазала,траумель пью, эффекта нет. Уплотнение не уменьшилось, не стало мягче,деформация осталась как была. Вопрос в таком случае, что еще можно предпринять для уменьшения уплотнения? Какой период нужно выждать (с надеждой, что оно само рассосется,в чем я сомневаюсь,оно очень твердое и плотное) перед обращением к пластическому хирургу, для удаления деформации?

Здравствуйте, Татьяна. Вероятно, возникновение уплотнения связано с тем, что для удаления фиброаденомы пришлось делать подкожный ход в клетчатке и затем возникло воспаление. Я нередко в таких случаях назначаю Вобэнзим. Это ферментативный препарат, назначаю редко, но в подобных случаях он работает хорошо, впрочем надо вас смотреть, чтобы говорить определенно. Если есть втяжение и оно сохраниться через 2-3 месяца, то для исправления дефекта можно предложить липофиллинг — введение собственного жира в эту зону. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Здравствуйте Дмитрий Андреевич. Три дня назад у меня удалили фиброаденому. Хотя врач сказал что похоже на что то другое точно не помню, типо липомы. Анализ через 10 дней. Вечером началось кровотечение, шов разошёлся и мне повторно зашили не рассасывающимися нитками. Сегодня третий день грудь болит вся опухла и синяя. Гематому не откачивают. Я спросила чем помазать или попить что, врач сказал не нужно. Врач хороший, но у него много работы и на мои вопросы особо ответа нет. Только сказал что ранее такого не было. Скажите пожалуйста, почему так произошло и как то могу сама себе помочь какими то средствами?

Здравствуйте, Маша. Обычно кровотечение после секторальной резекции возникает вследствие того, что не был осуществлен адекватный гемостаз — остановка кровотечения после операции. Редко бывает так, что после операции пациентка получает травму и возникает кровотечение. Гематому желательно удалить в ближайшее время после ее возникновения. После ее эвакуации я обычно никаких препаратов не назначаю. Через 1-2 неделю рекомендую курс Вобэнзима — помогает «рассасывать» послеоперационные инфильтраты. Через 1 неделю рекомендую крем «Бадяга» — простой крем, но помогает при гематомах. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

10 Апреля 18 года у меня была операция по удалению фиброаденомы молочной железы. Операция прошла успешно и сейчас меня волнует вопрос: Когда по времени я смогу вернутся к физическому труду без последствий, лишь бы не навредить своему здоровью, ведь Я очень люблю работать в сад огороде копать,сажать картошку, цветы и т.д. и принимать банные процедуры. СПАСИБО.

Здравствуйте, Наталья. Я обычно рекомендую воздержаться после удаления фиброаденомы от тяжелой физической нагрузки в течение 1-2 недель. В баню можно идти через 4-5 недель после оперативного вмешательства. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Добрый день, Уважаемый доктор, очень нужен Ваш совет. У меня беременность 28 недель, два месяца назад обнаружили фиброаденому правой груди 9мм*5мм, пункция показала атипичные клетки, врач рекомендовала операцию, что я и сделала, результат биопсии хороший. Врач рекомендовала УЗИ через 2 месяца, вчера сделала в той же груди ниже п/о рубца фиброаденома? Размер 8мм*5мм, ранее на УЗИ там была киста, что мне делать, может ли через два месяца появиться новая фиброаденома? оперироваться повторно не хотелось бы, это большой стресс для меня да и времени после первой операции прошло мало. Очень прошу дайте свои рекомендации.

Здравствуйте, Светлана. Да, фиброаденома может появляться в такие сроки, однако важно понимать что чаще всего в зоне оперативного вмешательства при УЗИ определяют не новую фиброаденому, а последствия оперативного вмешательства. Я бы продолжил наблюдение в подобном случае. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Была операция на груди фибоаденома(ну там в заключении гистологии как то по иному)2003г.Спустя время стала болеть грудь и как разливается жар.

Вопрос # 36292 | Тема: Оперативное лечение | 26.03.2018 |

Ростов-на-Дону

Здравствуйте, Галина. Такие ощущения могут быть после секторальной резекции. Вполне возможно, что в настоящее время происходит инволюция молочных желез — превращение железистой ткани в жировую и в связи с этим возникли боли. Я бы рекомендовал обратиться к онкологу для осмотра и выполнить УЗИ молочных желез и маммографию. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Здравствуйте! 14.03.18 мне была проведена резекция правой молочной железы. Удалена фиброаденома размером приблизительно 2 см в диаметре. Наверно был дренаж, так как повязка была пропитана кровью. Врач сказала, что установила какую-то резинку. Мне сделали кровоостанавливающий и обезболивающий укол и дали лед. На утро следующего дня отек был поменьше и боль почти ушла. На перевязке врач грубо дергала и давила, вырвала (по-другому трудно выразиться) резинку. После перевязки меня отпустили домой, а у меня начались боли. Я думала из-за перевязки. Через час, когда я добралась до дома ощущения стали невыносимыми, грудь твердой, сиренево-красно-синей и стремительно стала неметь. Я поехала обратно в больницу. Там мне шприцем откачали кровь, заклеили повязкой, дали лед на 40 мин и отпустили домой. Стало легче. На третий день на перевязке снова откачали немного крови, заклеили и отпустили домой на выходные. 19.03 в понедельник врач посмотрела, попробовала откачать, но шприц остался почти пустой, сказала заживать будет очень долго и отпустила домой. На данный момент где-то треть или больше всей груди оранжевого цвета, все очень плотное, тянет, внутри груди на ощупь большие твердые части(. Грудь по размеру вдвое-втрое больше здоровой левой. Сам вопрос: как грамотно лечиться дальше? Доверия этому врачу больше нету, сейчас мне не назначено никакого лечения и я в растерянности(. Страшно, что гематома воспалится или не рассосется, ну и вообще, так как не знаю какие возможны осложнения, ведь площадь поражения значительная на мой взгляд((.

Здравствуйте, Вера. Речь идет о кровотечении после оперативного вмешательства. Вероятно, сейчас есть гематома. Надо делать ежедневные перевязки, понемногу эвакуировать кровь из раны. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Здравствуйте ,доктор!10дней назад мне сделали операцию по удалению фиброаденомы,на следующий день появилась маленькая гематома, сказали мазать гепариновой мазью и выписали домой. Каждый день гематома становилась больше, и появилось большое уплотнение.в течении трёх дней гематома стала проходить,а уплотнение осталось и болит(дёргает),подскажите пожалуйста,что делать?спасибо!

Здравствуйте, Евгения. Уплотнения после удаления фиброаденомы достаточно часто возникают и ничего страшного в этом нет. Постепенно такие уплотнения исчезают. Обычно после операции, при возникновении таких уплотнений я рекомендую использование гепариновой мази, лиотон-мазь. Нередко назначаю внутрь при больших правда послеоперационных инфильтратах вобэнзим (ферментативный препарат). В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Секторальная резекция молочной железы

Оглавление

• Что такое секторальная резекция?
• Показания для операции
• Противопоказания к проведению
• Можно ли избежать секторальной резекции железы?
• Подготовка
• Ход выполнения операции
• Каковы осложнения секторальной резекции?
• Остается ли после секторальной резекции деформация молочной железы?
• Восстановительный период
• Преимущества проведения процедуры в МЕДСИ

Современные хирургические методы лечения новообразований желез ориентированы на сохранение оперируемого органа и его функций.

• Резекция — это удаление
• Сектор — треугольный участок с вершиной у соска, составляющий не более 12-13 % железы

Секторальная резекция молочной железы — точная хирургия, которая позволяет удалить локальную опухоль, практически не затрагивая здоровые ткани. Выполняются такие операции с применением методов эстетической хирургии. Деформация груди после операции минимальна, швы носят косметический характер. Малоинвазивность позволяет выполнять манипуляции под местной анестезией и существенно сокращает срок реабилитации.

Вмешательство возможно при опухолях малых размеров на ранних стадиях заболевания. Удалению подлежат как образования злокачественной природы, которая подтверждена биопсией, так и доброкачественные, способные к перерождению, а также очаги хронического воспаления с необратимой деформацией тканей.

Метод используется также для первичного исследования ткани новообразований.

Что такое секторальная резекция?

Лампэктомия или секторальная резекция молочной железы — удаление пораженного сегмента с лечебной и диагностической целью. В результате операции выделяется и избирательно удаляется опухоль до 3 см в диаметре с подлежащими тканями (не менее 1 см вокруг опухоли — для предотвращения рецидивов). Опухоль отправляется на гистологическое исследование.

Одновременно удаляются один или несколько лимфатических узлов, вовлеченных в процесс — при их увеличении в размере, которое позволяет заподозрить наличие метастазов в лимфатическую систему. Ткань лимфоузлов также направляется на анализ.

Метод позволяет сохранить большую часть желез, которые остаются способными к естественному функционированию — после перенесенной операции женщина способна к кормлению грудью.

Показания для операции

Показаниями к проведению операции служит наличие подтвержденной фиброаденомы или аденокарциномы молочной железы. Для этого пациент проходит ряд последовательных исследований, которые ему назначает лечащий врач-гинеколог или маммолог:

• УЗИ или соноэластографию грудных желез
• Маммографию или компьютерную томографию с контрастированием — введением вещества, накапливающегося в атипичной опухолевой ткани и делающего опухоль наиболее яркой на снимках
• Пункцию (биопсию) — забор специальной иглой столбика ткани из подозрительного новообразования для дальнейшего исследования на атипичность составляющих ее клеток

Удалению подлежат:

• Быстро растущие доброкачественные железистые узлы (фиброаденомы)
• Аденокарциномы на ранней стадии
• Внутрипротоковые папилломы, также способные к перерождению и создающие предпосылки к лактостазу (задержке молока) у женщин, планирующих беременность
• Липомы — патологические разрастания жировой ткани, локализованные в пределах одного сегмента или одиночные
• Гранулемы — капсулированные очаги воспаления
• Очаги гнойного расплавления ткани, гнойные инфильтраты, не поддающиеся лечению и восстановлению

Противопоказания к проведению

• Залегание очага в глубоких слоях тканей
• Размер образования более 3 см
• Системные заболевания крови и других соединительных тканей
• Диабет
• Наличие других онкологических заболеваний
• Беременность и лактация
• Острый инфекционный процесс

Можно ли избежать секторальной резекции железы?

На этапе диагностики новообразования, если позволяет его расположение, допустимо заменить иссечение очага методом секторальной резекции груди на биопсию, однако биопсия не позволяет полностью удалить опухоль, и при подтверждении ее злокачественной природы операции не избежать.

Растущие фиброаденомы также подлежат обязательному удалению, так как не поддаются консервативной терапии и не рассасываются самостоятельно, а кроме того имеют тенденцию к довольно быстрой малигнизации (озлокачествлению).

То же касается и гнойных абсцессов, не поддающихся терапии медикаментами — наличие гнойных инфильтратов в тканях при отсутствии лечения рано или поздно приводит к сепсису (генерализованной бактериальной инфекции крови).

По сравнению с другими методами радикального лечения секторальная резекция железы имеет ряд достоинств:

• Малоинвазивность — сохранение функций грудной железы и внешнего облика пациента
• Низкий риск развития осложнений как в ходе операции, так и в послеоперационном периоде
• Быстрое восстановление — выписка осуществляется на третий день после процедуры

Поэтому возможность проведения такой операции при хирургических заболеваниях рассматривается как преимущество пациента.

Перед плановой госпитализацией по поводу операции пациенту необходимо собрать ряд актуальных сведений о своем состоянии. Оценивается отсутствие кровяных инфекций, состояние системы гемостаза, гормональный фон, функция сердца, щитовидной железы.

Хирургу необходимо предоставить:

• Анализы крови:
  • Коагулограмма (протромбиновый индекс, МНО, фибриноген, АЧТВ)
  • Группа крови, резус
  • Уровень тиреотропного гормона (ТТГ)
  • Женских половых гормонов (эстрогены, гестагены, тестостерон, пролактин)
  • Биохимия крови (АЛАТ, АСАТ, мочевина, креатинин, билирубин, глюкоза)
  • Маркеры к гепатитам и ВИЧ
• Результаты аппаратных исследований:
  • Электрокардиографии
  • УЗИ щитовидной железы
  • УЗИ и маммографии молочных желез

Ход выполнения операции

В зависимости от типа анестезии (общий наркоз или местный) пациенту запрещается принимать пищу в течение 12 или 4 часов до манипуляции. Воду можно выпить последний раз за 3 часа до вмешательства.

• Пациент укладывается на спину на кушетку, под контролем маммографии хирургом размечается операционное поле, от точности будет зависеть длительность операции и ее эффективность
• Затем пациент обезболивается и накрывается стерильными хирургическими простынями, открытым остается только операционное поле. Как правило, перед анестезией проводится премедикация, позволяющая снизить уровень тревоги
• Полуовальные надрезы по линиям разметки от периферии к центру (от края железы к ареоле) завершаются в трех сантиметрах от места локализации опухоли
• Мягкие ткани отделяются от мышечной фасции большой грудной мышцы с помощью тупого инструмента
• Опухоль фиксируется в пальцах хирурга и иссекается
• Удаляются ткани в радиусе 10 мм вокруг опухоли
• Сосуды коагулируются или ушиваются
• Устанавливается дренаж для отвода крови и лимфы
• Затем рана либо ушивается, либо накрывается стерильным материалом до получения результатов гистологического исследования
• Поверх шва накладывается стерильная повязка, которая затем регулярно меняется на перевязках
• Пациент выводится из наркоза и транспортируется в палату, где остается под наблюдением в течение 3 дней

Каковы осложнения секторальной резекции?

• Гематома (скопление крови в полости раны и близлежащих тканях) — устраняется при повторном вмешательстве ушиванием сосуда, введением гемостатических препаратов
• Серома (отек из-за скопления лимфы) — убирается с помощью пункции, полученная жидкость отправляется на исследование с целью исключения инфекционных осложнений
• Инфицирование (попадание гноеродной флоры в рану с последующим развитием гнойно-септических осложнений) — проводится антибактериальная терапия
• Лимфатический отек (руки и шеи со стороны прооперированной железы) — возникает в результате резекции не одного, а целой группы лимфоузлов при злокачественном процессе; требует длительного специфического лечения

Остается ли после секторальной резекции деформация молочной железы?

При таком виде вмешательства деформация минимальна: грудь сохраняет прежний размер, уменьшение объема незначительно и практически незаметно — после удаления новообразования грудь возвращается к исходному размеру, который был у пациента до развития опухоли.

Швы носят косметический характер, со временем они бледнеют и становятся практически незаметными.

Сохраняются также функциональные возможности желез, поэтому после родов возможно естественное вскармливание.

Восстановительный период

• После секторальной резекции молочных желез пациент выписывается из стационара на третьи сутки. Дренаж удаляется на 2-3 день. Повязка остается на теле до 5-7 дней — в течение ближайшей недели необходимо ходить на перевязки, затем будет достаточно обрабатывать послеоперационные швы раствором бриллианта зеленого
• Необходимо провести профилактический курс антибактериальной терапии с целью предотвратить развитие гнойных осложнений
• Затем для заживления швов и предотвращения грубого рубцевания тканей по назначению врача могут применяться коллагеновые и силиконовые крема, ускоряющие регенерацию мази
• Рекомендуется также обогатить рацион животными белками, микроэлементами и витаминами для преодоления послеоперационного стресса и восполнения запасов железа, потерянных с кровью

Важно следить за своим состоянием в течение первой недели после вмешательства:

• Измерять температуру 2 раза в день (может быть повышена до субфебрильных значений в первые 2 дня после операции — это физиологическая реакция)
• Соблюдать режим инфекционной безопасности
• Следить за состоянием кожных покровов вокруг раны, интенсивностью болевых ощущений

При сохранении температуры долее 3 дней или ее значительном повышении, появлении боли, сильного покраснения кожи, отека груди, обильных или гнойных выделений (непрозрачных, бело-желтого или зеленоватого цвета) из раны — немедленно обратиться в стационар или к лечащему врачу.

Преимущества проведения процедуры в МЕДСИ:

• Прием маммологов и гинекологов международного класса
• Полное аппаратное обследование, онкопоиск
• Сегментарная резекция молочных желез ведущими хирургами Москвы
• Комфортное пребывание в стационаре клиники
• Помощь с размещением иногородних пациентов на время реабилитационного периода
• Обратная связь со специалистами

Записаться на консультацию просто — достаточно позвонить по телефону 8 (495) 7-800-500 (звонки принимаются круглосуточно).

Литература:

1. Ковнер, «Очерки истории M.».
2. Pund A. U., Shandge R. S., Pote A. K. Current approaches on gastroretentive drug delivery systems. Journal of Drug Delivery and Therapeutics. 2020; 10(1): 139–146. DOI: 10.22270/jddt.v10i1.3803.
3. Wise, «Review of the History of Medicine» (Л., 1967).
4. https://www.prof-medicina.ru/operaciya-podtyazhka-grudi/gematoma.
5. https://www.krasnozhon.ru/index.php?rubr=consult&page=list&var1=0&var2=120&cur_page=2.
6. https://medsi.ru/articles/sektoralnaya-rezektsiya-molochnoy-zhelezy/.
7. Pund A. U., Shandge R. S., Pote A. K. Current approaches on gastroretentive drug delivery systems. Journal of Drug Delivery and Therapeutics. 2020; 10(1): 139–146. DOI: 10.22270/jddt.v10i1.3803.