Что такое аноскопия и как она проводится?

Аноскопия – это способ диагностики болезней прямой кишки, который проводится с помощью специального прибора – аноскопа. Процедура позволяет осмотреть анальный канал на глубину 8-10 сантиметров. Диагностика дополняет пальцевое ректальное исследование, которое иногда может быть недостаточно информативным.image

Что позволяет выявить?

  • причины появления болей в области анального отверстия;image
  • причины постоянных запоров;
  • анальные трещины;
  • полипы и кондиломы;
  • геморрой и его осложнения (кровотечения, перфорации);
  • хроническая диарея;
  • опухоли прямой кишки;
  • прямокишечные свищи.

Подготовка к процедуре

Хотя процедура проводится довольно легко, перед аноскопией необходимо пройти специальную подготовку:

  • Ограничение питания. Во время диагностики кишечник должен быть опорожнен, поэтому накануне перед исследованием пациент не должен ничего есть за 12 часов до его проведения. Необходимо строго соблюдать это правило, так как при неполном опорожнении пищеварительной системы исследование может быть неинформативным. Пациенту придется выполнять неприятную процедуру повторно.
  • Очищение кишечника. Вечером перед процедурой нужно провести очистительную клизму. Второй раз ее необходимо пройти за несколько часов до исследования. Если больной находится в тяжелом состоянии, и ему сложно будет перенести клизмы, можно воспользоваться сильным слабительным, например, препаратом «Фортранс». Препарат вводится в организм 4 раза с промежутком в 15 минут. На каждый прием пациенту дается по 500 мл раствора, общий объем слабительного составляет 2 литра. Такая процедура позволяет очистить кишечник от каловых масс без использования клизм.

Порядок проведения процедуры

  1. Пациент помещается в положение, в котором удобно осмотреть анальную область: либо ложится на бок с притянутыми к животу ногами, либо садится в гинекологическое кресло.
  2. Врач проводит предварительное пальцевое исследование ректальной области, чтобы оценить готовность пациента к проведению процедуры и обнаружить противопоказания к исследованию со стороны прямой кишки.
  3. После пальцевого исследования в прямую кишку через анальное отверстие вводится аноскоп – эндоскопический аппарат, который имеет осветительную и оптическую технику.
  4. Аппарат продвигается внутрь медленными круговыми движениями на глубину примерно 8 см.
  5. Из аноскопа удаляется обтуратор, после чего проводится последовательный осмотр слизистой кишечника.

В ходе проведения манипуляции врач может оценить состояние прямой кишки и анального канала, обнаружить патологические изменения в их стенках (геморроидальные узлы, новообразования, воспалительные процессы).

При введении аноскопа пациент не чувствует сильных болей, ощущается только слабый дискомфорт при проведении аппарата через анальное отверстие. Поэтому процедура не требует использования местной анестезии.

Противопоказания

  • острые воспалительные заболевания в области прямой кишки (гнойный парапроктит, болезнь Крона);
  • осложненный геморрой и сопутствующие ему сосудистые нарушения (тромбоз геморроидальных вен);
  • стенозирующие новообразования прямой кишки и анального канала;
  • термические или химические ожоги слизистой высокой степени тяжести (III и IV);
  • анальные трещины с острым течением;
  • опухоли в области анального отверстия.

В группу противопоказаний входят и системные заболевания, при которых пациент находится в тяжелом состоянии. Это острые инфекции с выраженной лихорадкой, патологии сердца и сосудов, пульмонологические нарушения.

Все перечисленные показания являются относительными. В случае экстренной необходимости, когда имеется серьезный риск здоровью пациента, аноскопия может быть проведена даже при наличии противопоказаний.

Отличия аноскопии и ректороманоскопии

И аноскопия, и ректороманоскопия используются для диагностики заболеваний прямой кишки. Однако возможности этих исследований различаются. При аноскопии оценивается всего 8-12 сантиметров анального канала. В этот отрезок попадает аноректальная область, в которой наиболее часто обнаруживаются геморроидальные узлы. Но поражение прямой кишки может быть и на более высоком уровне. В данном случае диагностических возможностей аноскопии для выявления патологического дефекта будет недостаточно.

При необходимости врачи проводят более детальное исследование – ректороманоскопию. Она позволяет оценить состояние слизистой прямой кишки на протяжении 20-25 сантиметров. Более глубокий осмотр позволяет обнаружить дополнительные осложнения заболевания, например, источник кровотечения из кишечника.

Исследование играет важную роль в диагностике рака прямой кишки, который часто располагается в колоректальной области. С помощью ректороманоскопии можно обнаружить анальные трещины, которые расположены достаточно высоко. Раннее выявление этих дефектов очень важно, так как правильное и своевременное лечение позволяет избавиться от них с помощью медикаментов, тогда как запущенное течение требует проведения хирургического вмешательства. Исследование проводится при подозрении на тромбоз геморроидальных узлов, особенно при наличии внутреннего геморроя.

В целом, ректороманоскопия и аноскопия отличаются объемом диагностических возможностей. Аноскопия обычно применяется как методика первичной диагностики геморроя. Ректороманоскопия является более расширенной процедурой, поэтому она применяется для детализации данных и уточнения диагноза.

В каких случаях необходимо обязательно пройти обследования?

  • постоянные боли в области анального отверстия;
  • кровотечение из заднего прохода;
  • выделение слизи из ануса;
  • обнаружение выступающих из анального отверстия плотных образований (выпавших геморроидальных узлов);
  • подозрение на воспалительные процессы в перианальной области (парапроктиты).

Источники

  1. О методах диагностики и консервативного лечения аноректальных заболеваний. Г. А. Григорьева, С. В. Голышева 2011-05-18
  2. НАУЧНО ПРАКТИЧЕСКИЙ МЕДИЦИНСКИЙ ЖУРНАЛ ОБЩЕРОССИЙСКОЙ ОБЩЕСТВЕННОЙ ОРГАНИЗАЦИИ «АССОЦИАЦИЯ КОЛОПРОКТОЛОГОВ РОССИИ» Хитарьян А.Г., Алибеков А.З., Ковалев С.А., Орехов А.А., Бурдаков И.Ю., Ляпина В.А., Мельников Д.А. АНОСКОПИЯ ВЫСОКОГО РАЗРЕШЕНИЯ В ОЦЕНКЕ ЭФФЕКТИВНОСТИ КОНСЕРВАТИВНОЙ ТЕРАПИИ ХРОНИЧЕСКОГО ГЕМОРРОЯ стр100
  3. Выбор метода лечения анальной трещины. РМЖ. №28 от 29.12.2002 стр. 1327. Автор: Благодарный Л.А.
  4. Anoscopy Grant C. Fowler MD, in Pfenninger and Fowler’s Procedures for Primary Care, 2020. Sue M. Nyberg, in Essential Clinical Procedures (Second Edition), 2007 PATIENT PREPARATION
  5. Буторова Л.И.Запоры: Маленькие трагедии и большие проблемы. Москва, 2011
  6. S. P. Agbo. Surgical Management of Hemorrhoids. J Surg Tech Case Rep. 2011 Jul-Dec; 3(2): 68–75
  7. Ming-Yao Su et al. Long-term outcome and efficacy of endoscopic hemorrhoid ligation for symptomatic internal hemorrhoids. World J Gastroenterol. 2011 May 21; 17(19): 2431–2436

Частые вопросы

Что такое аноскопия и для чего она проводится?

Аноскопия – это процедура, при которой врач осматривает прямую кишку и нижний отдел прямой кишки с помощью специального инструмента, называемого аноскопом. Она проводится для выявления различных заболеваний и состояний, таких как геморрой, трещины прямой кишки, полипы и др.

Как проводится процедура аноскопии?

Во время аноскопии пациент обычно ложится на бок или принимает положение на коленях и локтях. Затем врач вводит аноскоп в прямую кишку, чтобы осмотреть ее стенки. Процедура обычно занимает всего несколько минут и может быть немного дискомфортной, но обычно не вызывает сильной боли.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Аноскопия – это процедура, которая позволяет врачу осмотреть прямую кишку и нижний отдел ободочной кишки. Она проводится с помощью аноскопа, который вводится через задний проход. Перед процедурой важно обсудить все нюансы и подготовку с врачом, чтобы быть готовым к ней.

СОВЕТ №2

Перед проведением аноскопии врач может рекомендовать подготовительные процедуры, такие как очистительная клизма или прием слабительных препаратов. Важно следовать всем рекомендациям врача для достижения наилучших результатов и удобства проведения процедуры.

СОВЕТ №3

Проведение аноскопии может вызвать дискомфорт, но врач обязательно примет все меры для уменьшения болевых ощущений. Важно открыто обсудить свои опасения с врачом и следовать его рекомендациям для минимизации дискомфорта во время процедуры.

Ссылка на основную публикацию
Похожие публикации