28.

>>> Перейти на мобильный размер сайта >>>

Учебник для 6 класса

ОБЖ

Травмой называют повреждение целостности тканей и нарушение функций организма человека, вызванные воздействием на него факторов внешней среды (механических, тепловых, Холодовых, химических, радиационных).

Повреждения, вызванные механическим воздействием, т. е. действием физической силы, встречаются наиболее часто. Как правило, они сопровождаются разрушением целостности кожи и подкожных тканей.

Однако это происходит не всегда, а в тех случаях, когда сила воздействия достаточно большая. Поэтому травмы делят на закрытые повреждения и открытые повреждения (раны, сопровождаемые кровотечениями).

Закрытые травмы возникают при механическом повреждении мягких тканей и внутренних органов без нарушения целостности кожных покровов. К ним относят ушибы, растяжения, разрывы, вывихи, переломы, сдавления.

image

Факторы внешней среды, которые могут привести к травмам

Ушибы

При ударе твёрдым тупым предметом или падении на твёрдую поверхность возникают повреждения тканей и органов тела без нарушения целостности наружных покровов. Такие травмы называют ушибами. Сильные ушибы могут сопровождаться разрывами сосудов, травмированием мышц и внутренних органов.

Признаками ушиба являются боль, усиливающаяся при движении, припухлость тканей (отёк), кровоподтёк, нарушение функций (например, при сильном ушибе ноги невозможно бегать, прыгать, ушибленной рукой трудно что-то поднимать и передвигать).

Первая помощь при ушибе

  • На место ушиба сразу же надо положить пузырь со льдом или целлофановый пакет с холодной водой или льдом. Лёд заменять по мере его таяния.
  • Затем наложить тугую повязку и обеспечить повреждённой поверхности покой.
  • После этого надо обязательно обратиться к врачу-травматологу, так как возможны осложнения.

Растяжения

Механическое воздействие на мягкие ткани не очень большой силы может вызвать растяжение связок и повреждение кровеносных сосудов. Чаще всего такие травмы бывают на верхней и нижней конечностях — в плечевом и голеностопном суставах, при внезапном и резком движении. Например, при подвёртывании конечности (стопы, голени, предплечья, кисти).

Признаки растяжения

Боль при малейшем движении, ограничение подвижности, припухлость (отёк), которая быстро увеличивается в размере, незначительный кровоподтёк, превращающийся потом в синяк.

Первая помощь при растяжении

  • На повреждённое место положить холод (пузырь со льдом или целлофановый пакет с холодной водой).
  • Затем наложить достаточно тугую повязку на сустав и обеспечить повреждённой руке или ноге покой.
  • Для уменьшения отёка мягких тканей конечности необходимо придать приподнятое положение.
  • Если в течение небольшого промежутка времени боль не уменьшается, а отёк нарастает, необходимо обратиться к врачу-травматологу.

Разрывы

Быстрое механическое воздействие на мягкие ткани с большой силой может вызвать разрывы связок, мышц, сухожилий, сосудов и нервов. Наиболее часто наблюдаются разрывы связок и мышц на руках (запястье, плечо) и ногах (колено, стопа).

Признаки разрыва связок

Пострадавший испытывает резкую боль, не может согнуть или разогнуть руку или ногу. Повреждённый сустав быстро увеличивается в размере (опухает).

Помимо связок разрывам подвергаются и мышцы в области сустава.

Признаки разрыва мышц

Пострадавший испытывает внезапную боль в месте разрыва. На коже появляется видимое на глаз западение (вмятинка), ниже которого заметно выпячивание. Появляется припухлость. Изменяется цвет кожи (она становится синей). Невозможно пошевелить повреждённой рукой или ногой.

Первая помощь при разрывах связок и мышц

  • На место повреждения положить холод.
  • Наложить достаточно тугую повязку, чтобы обеспечить покой повреждённой конечности.
  • Дать пострадавшему одну таблетку анальгина или другого обезболивающего лекарства.
  • Придать конечности возвышенное положение для уменьшения отёка.
  • После этого следует незамедлительно обратиться к врачу.

Вывихи

Вывихом называют смещение костей относительно друг друга в области сустава. Как правило, вывих возникает при сильном механическом воздействии на конечность. Наиболее часто можно наблюдать вывих плечевого сустава.

Признаки вывиха

Заметны изменение формы сустава, необычное положение конечности, изменение её длины. Пострадавший испытывает боль в суставе, невозможность движения в нём.

Первая помощь при вывихе

  • Обеспечить повреждённому суставу полный покой. Если повреждена рука, то можно прибинтовать её к туловищу или использовать косыночную повязку.
  • Для уменьшения боли дать пострадавшему одну таблетку анальгина или другого обезболивающего лекарства.
  • Не пытаться вправить вывих самостоятельно.
  • Без промедления обратиться к врачу-травматологу, который окажет пострадавшему квалифицированную помощь.

image

Вывих

Переломы

Переломы — это повреждения целостности костей. Они могут произойти из-за механического воздействия тупого предмета или падения человека на твёрдую поверхность. Переломы бывают закрытыми и открытыми. Отличие между ними в том, что в одном случае костные отломки выходят наружу через повреждённую кожу (открытый перелом), а в другом они находятся внутри мягких тканей (закрытый перелом). Нередко отломки повреждённой кости смещаются относительно друг друга. Встречаются также переломы-трещины, при которых целостность кости не нарушена. Переломы чаще встречаются у детей и подростков.

image

Закрытый перелом

Признаки перелома кости

Пострадавший испытывает сильную боль при малейшей попытке движения повреждённой рукой или ногой. Он щадит повреждённую конечность, поддерживая её здоровой рукой, или принимает вынужденное положение туловища. Наблюдаются также деформация и некоторое укорочение повреждённой конечности. Может наблюдаться подвижность костей в необычном месте.

image

Открытый перелом

Оказание первой помощи при переломах костей

При закрытых переломах необходимо:

  • обеспечить покой повреждённой конечности. Для этого наложить специальные шины. Если под рукой их нет, шину следует изготовить. В качестве материала можно использовать любой (желательно плоский) подходящий предмет: дощечку, фанеру, толстый картон, зонтик, палку;
  • срочно дать пострадавшему обезболивающее (анальгин или другое лекарство);
  • затем надо обязательно обратиться к врачу.

При открытых переломах необходимо:

  • остановить кровотечение, так как значительная потеря крови при повреждении крупных кровеносных сосудов может привести к серьёзным осложнениям и даже гибели пострадавшего. Наиболее часто для остановки кровотечения используют жгут или другой подходящий предмет (резиновую трубку, кусок ткани, свёрнутый в трубочку). Правила наложения жгута изложены в учебнике 5 класса;
  • после остановки кровотечения надо наложить на рану стерильную повязку, причём нельзя трогать и пытаться поставить на место костные отломки, выступающие наружу;
  • обеспечить повреждённой конечности покой, наложив на неё стандартную или импровизированную шину;
  • дать пострадавшему одну таблетку анальгина или другого обезболивающего лекарства.

При любых переломах или подозрении на них пострадавшего нужно срочно направить к врачу-травматологу. При этом с ним обязательно кто-то должен находиться. Отпускать его одного ни в коем случае нельзя.

Сдавления

Эти травмы возникают при воздействии длительной механической нагрузки на мягкие ткани какой-либо части тела (обычно на верхние или нижние конечности). Наиболее часто они встречаются во время стихийных бедствий и техногенных катастроф (землетрясения, обвалы, аварии на промышленных предприятиях, автомобильные и железнодорожные аварии).

Признаки сдавления

В области сдавления появляется очень сильная боль, пострадавший говорит не умолкая, делает попытки сдвинуться с места, на котором он находится. Через 6-8 часов после освобождения возникает отёк повреждённых частей тела. Мышцы становятся плотными и напряжёнными, кожа приобретает синюшную окраску.

Первая помощь при сдавлении

  • После извлечения пострадавшего из-под обломков на повреждённую конечность необходимо срочно наложить тугую повязку, создать конечности покой и обложить пузырями со льдом или пакетами с холодной водой. Лёд менять по мере его таяния.
  • Дать пострадавшему обильное питьё и обезболивающее средство.
  • Как можно быстрее доставить пострадавшего в больницу.

Вопросы и задания

  1. Что такое травма?
  2. На какие два вида принято делить травмы?
  3. В чём состоит основное отличие закрытого повреждения от открытого?
  4. Какие травмы относят к закрытым?
  5. Какие, по вашему мнению, закрытые повреждения наиболее опасны для здоровья и жизни пострадавших?
  6. Среди приведённых ниже закрытых травм допущена ошибка. Определите её.

    Закрытые травмы: ушиб, вывих, растяжение связок, разрыв мышц, перелом (открытый), сдавление.

  7. Вместе с родителями прочитайте в учебнике всё о закрытых травмах. После этого определите, кто из родителей будет «пострадавшим», и приступайте к оказанию ему первой помощи при ушибах, растяжениях, разрывах связок и мышц, вывихах, переломах, сдавлении. «Пострадавшим» может быть кукла или плюшевый медведь. Чтобы не забыть правила оказания помощи, повторите свои действия несколько раз.

06. Первая помощь при ушибах, растяжениях и переломах

6.1. Ушиб — закрытое повреждение тканей и органов без существенного нарушения их структуры. Обычно возникает в результате удара тупым предметом или при падении. Чаще повреждаются поверхностно расположенные ткани (кожа, подкожная клетчатка, мышцы и надкостница). Особенно страдают при сильном ударе мягкие ткани, придавливаемые в момент травмы к костям. В результате ушиба голени в области передневнутренней ее поверхности, где кожа и подкожная клетчатка прилежат к кости, возможно омертвение кожи и ее последующее отторжение. При ударах по малозащищенным мягкими тканями костям наступают не только очень болезненные ушибы надкостницы с ее отслоением, но и повреждения костей (трещины и переломы).

Первая помощь. При оказании первой помощи пострадавшим с ушибами, если есть хоть малейшее подозрение на более тяжелую травму (перелом, вывих, повреждение внутренних органов и т.п.), ее объем должен соответствовать тяжести предполагаемого повреждения. При нарушении целости кожи накладывают стерильную повязку. В случаях отслоения кожи, при множественных ушибах, ушибах суставов, внутренних органов проводят транспортную иммобилизацию и доставляют пострадавшего в ближайшее лечебное учреждение. При нарушении функции дыхания и сердечной деятельности безотлагательно на месте происшествия начинают искусственное дыхание и массаж сердца. Одновременно вызывают скорую медицинскую помощь.

Уменьшению боли при небольших ушибах мягких тканей способствует местное применение холода: на поврежденное место направляют струю холодной воды, прикладывают к нему пузырь или грелку со льдом или делают холодные примочки. Рекомендуется сразу после травмы наложить давящую повязку на место ушиба и создать покой, например при ушибе руки ее покой можно обеспечить с помощью косыночной повязки. При ушибах ноги ей придают возвышенное положение, в течение нескольких дней соблюдают щадящий режим нагрузки, а затем, по мере уменьшения боли и отека, постепенно его расширяют. Рассасыванию кровоподтека способствуют тепловые процедуры (грелка с теплой водой, теплые ванны и т.п.), согревающие компрессы, активные движения с нарастающей амплитудой в суставах, расположенных рядом с поврежденным местом, к которым можно приступать только через несколько дней после травмы.

6.2. Растяжения и разрывы связок, сухожилий, мышц относятся к часто встречающимся повреждениям опорно-двигательного аппарата. Характерным признаком разрыва или растяжения является нарушение двигательной функции сустава, который укрепляется соответствующей связкой, или мышцы, если повреждается она сама либо ее сухожилие.

При повреждении связки страдают расположенные рядом с ней питающие кровеносные сосуды. В результате этого образуется большее или меньшее кровоизлияние в окружающие ткани.

Первая помощь. При растяжении, разрыве связок поврежденному суставу прежде всего необходимо обеспечить покой, наложить тугую повязку и для уменьшения боли прикладывать холодный компресс (рис. 6.1.) на протяжении 12-24 часов, затем перейти на тепло и согревающие компрессы.

6.3. Вывих — стойкое смещение суставных концов костей, которое вызывает нарушение функции сустава.

В большинстве случаев вывих является тяжелой травмой, которая иногда угрожает жизни пострадавшего. Так, при вывихе в шейном отделе позвоночника в результате сдавления спинного мозга возможны паралич мышц рук, ног и туловища, расстройства дыхания и сердечной деятельности.

Основные признаки травматического вывиха: резкая боль, изменение формы сустава, невозможность движений в нем или их ограничение.

Первая помощь. Оказывая первую помощь пострадавшему на месте происшествия, нельзя пытаться вправлять вывих, т.к. это часто вызывает дополнительную травму. Необходимо обеспечить покой поврежденному суставу путем его обездвиживания (см. п. 12.1. — Иммобилизация, рис. 6.2.). Необходимо приложить к нему холод (пузырь со льдом или холодной водой). При открытом В. на рану предварительно накладывают стерильную повязку. Нельзя применять согревающие компрессы. Вправить вывих должен врач в первые часы после травмы.

6.4. Переломы — повреждения костей, которые сопровождаются нарушением ее целости. При переломах одновременно с повреждением кости нарушается целость окружающих мягких тканей, могут травмироваться расположенные рядом мышцы, сосуды, нервы и др. При сопутствующем перелому повреждении кожи и наличии раны перелом называют открытым, а если кожа цела — закрытым.

Первая помощь. При оказании первой помощи ни в коем случае не следует пытаться сопоставить отломки кости — устранить изменение формы конечности (искривление) при закрытом переломе или вправить вышедшую наружу кость при

открытом переломе.

Пострадавшего нужно как можно быстрее доставить в лечебное учреждение. Предварительно необходимо обеспечить надежную транспортную иммобилизацию, а при открытом переломе еще и наложить на рану стерильную повязку. В случае сильного кровотечения необходимо принять меры к его остановке, например с помощью жгута кровоостанавливающего.

Если на период транспортировки нужно утеплить пострадавшего, то желательно поврежденную конечность просто укутать или оставить под наброшенной сверху одеждой (руку под пальто и т.п.). При необходимости раздеть пострадавшего (это можно делать только в тех случаях, когда нет опасности сместить отломки), сначала снимают одежду со здоровой стороны, а затем на стороне повреждения; одевают в обратной последовательности. Переносить пострадавшего с переломом можно только на небольшие расстояния и лучше на носилках.

02.05.2013 14:54

Основы безопасности жизнедеятельности6 класс

Первая помощь — это набор простейших и срочных действий, направленных на временное устранение причин, угрожающих здоровью и жизни пострадавшего (внезапно заболевшего), и предупреждение развития тяжёлых осложнений.

Первая помощь при ссадинах и потёртостях

Ссадина — это нарушение целостности поверхностных сло- ёв кожи, сопровождающееся точечным кровотечением. Ссадины наиболее часто возникают в походах. В большинстве случаев ссадины бывают небольшими и быстро заживают.

image

Первая помощь при ссадинах:

■ промыть ссадину перекисью водорода или водой с мылом;

■ смазать рану раствором бриллиантовой зелени (зелёнкой);

■ наложить стерильную повязку, или приложить лист подорожника, или наклеить бактерицидный пластырь.

Потёртость — это повреждение верхнего слоя кожи, которое возникает под влиянием трения кожи.

Основной причиной возникновения потёртости в туристических походах является плохо подогнанная обувь или нижнее бельё (трусы, плавки).

Первая помощь при потёртостях:

■ промыть поверхность потёртости перекисью водорода;

■ смазать зелёнкой или детским кремом;

■ наклеить бактерицидный лейкопластырь.

Первая помощь при ушибах

Ушиб — это механическое повреждение мягких тканей тела человека.

Ушиб возникает от удара тупым предметом и сопровождается кровоизлиянием в глубоколежащие ткани, в результате чего образуется синяк. Для уменьшения кровоизлияния и боли к ушибленному месту прикладывают холод. Делают также холодные примочки, которые меняют через 1-2 мин.

Если на коже из-за ушиба есть ссадины, то ушибленное место не следует мочить. Его надо сначала перевязать стерильной повязкой, после этого положить сверху пузырь (целлофановый пакет) с холодной водой.

После примочек на ушибленную часть тела накладывают давящую повязку.

Руку подвешивают на перевязь, а ноге придают горизонтальное положение — обеспечивают пострадавшей части тела полный покой.

При незначительных ушибах хорошо помогает смазывание повреждённого места бутадионовой мазью. Такое смазывание уменьшает боль от ушиба и способствует рассасыванию кровоподтёка.

Первая помощь при вывихах

Вывих — это смещение кости по отношению к её нормальному положению в суставе. Вывихи обычно происходят при сильном воздействии на сустав, когда головка кости выходит за пределы своего нормального положения. Так, вывих бедра возможен при падении на согнутую ногу, вывих плеча — при падении на вытянутую руку.

Признаки вывиха: боль в конечности, отёк, смещение оси и изменение длины конечности, её вынужденное положение (отсутствие подвижности).

Первая помощь при вывихах:

■ зафиксировать конечность в том положении, которое она приняла (на руку наложить бинтовую повязку, на ногу — шину);

■ положить холод (пузырь, целлофановый пакет с холодной водой) на область повреждённого сустава для уменьшения болей, отёка и кровоподтёка.

Во время оказания первой помощи вывих не следует вправлять. Это сделают в больнице после рентгенологического обследования.

Первая помощь при растяжениях и разрывах связок

Растяжения связок возникают, когда кость выходит за пределы обычной амплитуды движения или меняет направление движения в несвойственном ей направлении. Такие травмы чаще всего случаются с конечностями. Например, если человек оступился и подвернул ногу. Мышцы также подвержены растяжениям. Иногда говорят: «Потянул мышцу». Подобные растяжения могут быть вызваны подъёмом тяжестей, резким или неловким движением. Наиболее распространёнными являются растяжения мышц шеи, спины, бедра или голени.

Признаки растяжения: боль при малейшем движении в суставе или мышце, невозможность выполнения обычных движений, появление припухлости.

Первая помощь при растяжениях:

■ наложить на повреждённую часть тела тугую повязку и обеспечить повреждённой руке или ноге неподвижность и покой. Постараться не причинять пострадавшему дополнительной боли;

■ на повреждённое место положить целлофановый пакет с холодной водой для снижения боли;

■ придать повреждённой части тела (руке или ноге) приподнятое положение.

Если травма серьёзная и требует вмешательства врача, необходимо принять все возможные меры по доставке пострадавшего в населённый пункт, где ему смогут оказать врачебную помощь.

Проверьте себя

■ Как следует оказывать первую помощь при ссадинах и потёртостях?

■ Как следует оказывать первую помощь при ушибе, если на ушибленном месте есть ссадина?

■ Как следует оказывать первую помощь при растяжении?

После уроков

Ваш товарищ по турпоходу вывихнул ногу. Как вы будете ему оказывать первую помощь при вывихе?

Составьте перечень средств из вашей индивидуальной аптечки, которые необходимо использовать, оказывая первую помощь при травмах. Укажите, какие лекарственные растения, произрастающие в вашей местности, можно использовать в этих целях и как. При ответе можно использовать сеть Интернет и литературу из библиотеки. Ответ оформите в виде таблицы в дневнике безопасности.

Литература:

  1. Debjit B., Rishab B., Darsh G., Parshuram R., Sampath K. P. K. Gastroretentive drug delivery systems- a novel approaches of control drug delivery systems. Research Journal of Science and Technology;10(2): 145–156. DOI: 10.5958/2349-2988.2018.00022.0.
  2. М.П. Киселева, З.С. Шпрах, Л.М. Борисова и др. Доклиническое изучение противоопухолевой активности производного N-гликозида индолокарбазола ЛХС-1208. Сообщение I // Российский биотерапевтический журнал. 2015. № 2. С. 71-77.
  3. Wise, «Review of the History of Medicine» (Л., 1967).
  4. https://tepka.ru/OBZh_6/28.html.
  5. https://www.obzh.ru/learn/pervaya-medicinskaya-pomoshh-postradavshim/06-pervaya-pomoshh-pri-ushibax-rastyazheniyax-i-perelomax.html.
  6. https://xn—-7sbbfb7a7aej.xn--p1ai/obzh_06/obzh_materialy_zanytii_06_26.html.

Ссылка на основную публикацию
Похожие публикации